左后背上方疼痛可能由肌肉骨骼系统（如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病）、呼吸系统（如胸膜炎、肺部疾病）、心血管系统（如心绞痛、心肌梗死）及其他（如胆囊疾病、脊柱病变）等多种原因引起，出现该症状应及时就医做详细检查明确病因，不同原因治疗方法不同，特殊人群出现该症状更应及时就医。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）肌肉劳损
长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使左后背上方的肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，长时间使用电脑且坐姿不正确的人群，背部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，可导致疼痛。研究表明，肌肉劳损引起的疼痛通常表现为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。不同年龄段人群均可发生，中青年因工作生活方式因素相对更易出现。
（二）肩周炎
肩周炎可累及左后背上方区域，多见于50岁左右人群，女性相对多见。其发病与肩关节周围组织退变、慢性劳损等有关。除了肩关节活动受限外，也可能伴有左后背上方的牵涉痛，疼痛性质可为钝痛、隐痛等，在肩关节活动时疼痛可能加重。
（三）颈椎病
颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致左后背上方出现放射性疼痛。颈椎病的发生与长期低头、颈椎退行性变等因素有关，各年龄段均可发病，长期伏案工作者、中老年人高发。疼痛可伴有上肢麻木、无力等症状，不同年龄人群因生活方式不同，发病风险有差异，如长期低头玩手机的年轻人也可能患颈椎病。
二、呼吸系统相关原因
（一）胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜时，可导致左后背上方疼痛，疼痛往往与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。不同年龄人群均可发生，感染性胸膜炎在免疫力低下人群中更易出现，自身免疫性胸膜炎可见于各个年龄段有自身免疫疾病基础的人群。
（二）肺部疾病
如肺炎、肺部肿瘤等。肺炎多由病原体感染引起，除了发热、咳嗽、咳痰等症状外，也可能出现左后背上方疼痛。肺部肿瘤则多见于长期吸烟、有家族肿瘤史等人群，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有咯血、消瘦等症状。不同年龄、不同生活方式人群发病风险不同，长期吸烟的中老年人肺部肿瘤风险相对较高。
三、心血管系统相关原因
（一）心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起的胸痛，部分患者疼痛可放射至左后背上方。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或吸烟、肥胖等不良生活方式的人群发病风险较高。疼痛特点为发作性，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，呈压榨性、闷痛等，一般持续数分钟。
（二）心肌梗死
心肌梗死是较严重的心血管疾病，疼痛可放射至左后背上方，疼痛程度较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟以上，常伴有大汗、胸闷、濒死感等。多见于有心血管疾病高危因素的中老年人，男性发病风险相对略高于女性，不良生活方式如吸烟、缺乏运动等会增加发病风险。
四、其他原因
（一）胆囊疾病
如胆囊炎、胆结石等，有时可引起左后背上方放射性疼痛。这是因为胆囊的神经与左后背上方的神经有牵涉关系。胆囊炎多与胆囊结石、细菌感染等有关，发病无明显年龄性别绝对差异，但肥胖、高脂饮食人群风险相对较高。疼痛常在进食油腻食物后发作，可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
（二）脊柱病变
如脊柱侧弯、脊柱结核等，脊柱侧弯可因脊柱结构异常刺激周围组织引起左后背上方疼痛，脊柱结核多由结核杆菌感染引起，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。不同年龄人群均可发病，脊柱结核在免疫力低下人群中更易发生。
当出现左后背上方疼痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如影像学检查、血液检查等）以明确病因。对于不同原因引起的疼痛，治疗方法也不同，如肌肉劳损可通过休息、理疗等缓解，胸膜炎需针对病因进行抗感染等治疗，心血管疾病需进行相应的心血管治疗等。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现左后背上方疼痛时，就医更应及时，因为特殊人群的病情可能发展较快或有特殊的生理状况需要考虑，例如孕妇出现疼痛需警惕是否影响胎儿等情况，老年人可能多种疾病并存，病情表现不典型等。
