大拇指内侧按压疼痛常见原因有腱鞘炎（手部频繁活动致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症）、外伤（大拇指内侧受直接撞击或扭伤致软组织或骨骼损伤）、关节炎（如类风湿关节炎、痛风性关节炎累及拇指关节引发炎症）、感染（大拇指内侧皮肤破损后病原体入侵感染）。相关检查有体格检查、影像学检查（X线、超声、MRI）。应对建议包括休息制动、物理治疗、医疗干预，不同特殊人群如儿童、老年人、女性、男性有相应提示。
成因：多因手部频繁活动，如长时间打字、织毛衣等，导致拇指部位的肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症。例如，长期从事精细手部工作的人群，肌腱在腱鞘内不断滑动，容易引发炎症反应，出现大拇指内侧按压疼痛。
影响因素：年龄方面，中老年人因肌腱退变等因素相对更易患腱鞘炎；性别上无明显特异性差异；生活方式中，手部过度劳累是重要诱因；病史方面，若有手部外伤史或既往腱鞘炎发作史，再次发病风险增加。
外伤
成因：大拇指内侧受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能导致软组织损伤或骨骼损伤，从而引起按压疼痛。比如运动时拇指被碰撞，或做家务时拇指意外扭伤。
影响因素：年龄较小的人群因活动较为活泼，外伤风险相对较高；性别无明显差异；生活方式中从事高风险活动（如剧烈运动、重体力劳动）的人群外伤几率大；病史方面，有过手部外伤史的人再次受伤时更易出现明显疼痛。
关节炎
成因：如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节，包括大拇指内侧关节，导致关节炎症、疼痛、肿胀等。痛风性关节炎也可能累及大拇指内侧，是由于尿酸盐沉积在关节引起炎症反应。
影响因素：年龄上，类风湿关节炎多见于中年女性等；痛风性关节炎多见于中年男性等；生活方式中，高嘌呤饮食、饮酒等可能增加痛风性关节炎的发病风险；病史方面，自身免疫性疾病病史可能增加类风湿关节炎发病几率，有高尿酸血症病史者易患痛风性关节炎。
感染
成因：大拇指内侧皮肤破损后，细菌等病原体入侵感染，可引起局部炎症，出现按压疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。
影响因素：年龄较小的儿童皮肤屏障功能较弱，感染风险相对较高；性别无明显差异；生活方式中不注意手部卫生的人群感染几率大；病史方面，有皮肤疾病或免疫功能低下病史者更易发生感染。
相关检查与诊断
体格检查：医生会检查大拇指内侧的外观，包括有无红肿、畸形等，还会进行按压、活动等测试，初步判断疼痛原因。
影像学检查
X线检查：可查看骨骼是否有骨折、脱位等情况，对于骨骼相关的疼痛原因有诊断价值。
超声检查：能清晰显示肌腱、腱鞘等软组织结构，有助于诊断腱鞘炎等软组织疾病。
磁共振成像（MRI）：对软组织损伤、关节炎等的诊断更为敏感，能更详细地显示病变情况。
应对与建议
休息与制动：对于因过度使用引起的疼痛，休息是重要的缓解措施，避免大拇指的过度活动，必要时可使用支具固定。
物理治疗：急性期可进行冷敷，缓解疼痛和肿胀；恢复期可进行热敷、按摩、理疗等，促进血液循环和炎症消退。
医疗干预：如果是感染引起，可能需要使用抗生素等药物治疗；对于腱鞘炎等疾病，严重时可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗；关节炎则需根据具体类型进行相应的抗风湿、降尿酸等治疗。
特殊人群提示
儿童：儿童大拇指内侧按压疼痛需格外关注，可能与外伤、先天性手部问题等有关。家长应避免儿童过度使用大拇指，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现（如手部活动受限、肿胀明显等），应及时就医，儿童就医时需向医生详细描述儿童的活动情况、病史等。
老年人：老年人出现大拇指内侧按压疼痛，要考虑退变相关因素，如腱鞘炎、关节炎等。老年人行动相对迟缓，受伤风险可能与自身平衡能力等有关，就医时应告知医生既往病史、日常活动情况等，以便准确诊断和治疗。
女性：女性常从事精细手部工作，如化妆、编织等，易因手部过度劳累导致腱鞘炎等问题，日常生活中要注意手部劳逸结合，出现疼痛时及时采取适当措施缓解并就医。
男性：男性若从事重体力劳动或剧烈运动，外伤导致大拇指内侧疼痛的几率较高，运动时要注意防护，受伤后及时评估疼痛情况，必要时就医检查。
