足部骨折的护理措施

来源:民福康

足部骨折护理需做好伤口清洁与按计划换药观察异常,体位上抬高患肢并保持正确姿势,肿胀时72小时内冷敷72小时后热敷并留意肿胀变化,康复分早期非负重肌肉等长收缩及小范围关节活动和后期渐进负重锻炼,预防压疮与深静脉血栓,儿童护理注意固定装置松紧及观察生长发育,老年人注重营养支持与防跌倒。

一、伤口护理

1.保持清洁:受伤后应尽快对足部伤口进行清洁,使用生理盐水冲洗伤口(若条件允许),去除伤口表面的污垢、异物等,防止细菌滋生引发感染,遵循无菌操作原则进行初步处理。

2.定期换药:按照医生制定的换药计划进行伤口换药,观察伤口愈合情况,如伤口有无红肿、渗液、异味等异常表现,若发现异常及时告知医护人员进行处理。

二、体位护理

1.抬高患肢:将足部骨折的患侧肢体抬高,一般高于心脏水平,例如可以在脚下垫枕头等,这样有利于促进静脉回流,减轻足部肿胀,卧位时可保持足部处于舒适的抬高体位,坐位时也应尽量使足部高于心脏位置。

2.正确体位摆放:在休息或睡眠时,要注意保持足部的正确体位,避免足部受到压迫或处于不当姿势,防止影响骨折部位的恢复,例如避免长时间下垂足部等。

三、肿胀护理

1.早期冷敷:受伤后72小时内可对足部进行冷敷,使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在足部骨折部位,每次冷敷时间约15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷可以收缩血管,减少局部出血和渗出,从而减轻肿胀。

2.后期热敷:受伤72小时后,可根据情况进行热敷,使用温毛巾或热水袋热敷足部,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,热敷能够促进局部血液循环,帮助消除肿胀,每次热敷时间可控制在15-20分钟,每天可进行2-3次。

3.观察肿胀程度:密切观察足部肿胀的变化情况,包括肿胀的范围、程度等,若肿胀进行性加重或伴有疼痛加剧等异常,需及时告知医护人员。

四、康复锻炼

1.早期非负重锻炼:在骨折早期,骨折部位尚未达到初步稳定时,可进行足部肌肉的等长收缩锻炼,即让足部肌肉进行收缩和放松的练习,但不引起足部的明显活动,通过肌肉收缩促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时进行踝关节的背伸和跖屈等小范围活动,但要避免骨折部位受到压力。例如患者可仰卧位,尽量用力收缩足部肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行;踝关节背伸时尽量将足向上勾起,跖屈时尽量将足向下伸展,每次每组练习10-15次,每天可进行3-4组。

2.后期渐进负重锻炼:随着骨折部位逐渐愈合,在医生评估允许后,可逐步进行负重锻炼。开始时可先进行部分负重,例如使用拐杖辅助下的部分体重支撑,然后根据骨折愈合情况逐渐增加负重程度,同时结合踝关节的屈伸、旋转等活动锻炼,以恢复足部的关节活动度和肌肉力量,锻炼过程要循序渐进,避免过度活动导致骨折部位再次损伤。

五、并发症预防

1.压疮预防:对于长期卧床或足部活动受限的患者,要注意皮肤护理,定时为患者翻身,检查足部皮肤状况,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等辅助设备减轻局部压力,避免足部皮肤长期受压而发生压疮。例如每2-3小时为患者翻身一次,检查足跟、足背等部位皮肤有无发红、破损等情况。

2.深静脉血栓预防:鼓励患者进行足部的主动或被动活动,促进下肢血液循环,例如指导患者进行足部肌肉的收缩放松、踝关节的屈伸等活动,对于不能自主活动的患者,可由医护人员或家属协助进行下肢的按摩,从足部向大腿方向进行轻柔按摩,促进静脉回流,降低深静脉血栓形成的风险。

六、特殊人群护理要点

1.儿童足部骨折:儿童足部骨折时,在护理过程中要特别注意固定装置的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用,同时要密切观察儿童足部的生长发育情况,因为儿童骨骼处于生长阶段,骨折后护理不当可能影响足部的正常生长,定期带儿童进行复查,根据骨折愈合情况调整护理方案。

2.老年人足部骨折:老年人足部骨折后,由于身体机能下降,骨折愈合相对较慢,要注重营养支持,保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,以促进骨折愈合,同时老年人平衡能力较差,要注意预防跌倒等情况,居住环境要保持整洁、无障碍物,必要时使用辅助器具协助活动,避免再次受伤影响骨折恢复。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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足部骨折钢板不取行不行?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
足部骨折必须进行手术治疗吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折如何治疗就是根据不同骨折部位以及骨折类型来选择治疗方法,如果是骨折在非承重区,然后移位不是特别明显可以考虑非手术治疗,但是如果骨折发生在关节内,要求必须得严丝合缝进行解剖复位,这种情况下是需要进行手术治疗。足部如果是Lisfranc损伤嵌入到Lisfranc韧带损伤情况下是建议手术治疗,在临床中有很多这种损伤是属于隐匿性,这种情况
怎么辨别足部骨折
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部创伤是足踝外科非常重要一个组成部分,很多人来门诊看病是因为受伤了,自己崴了或者是被车撞了或者自己从楼梯上给摔下来,觉得局部疼痛特别明显,这样来医院以后得做这种X线检查,大部分这种比较明显骨折,通过在门诊或者在急诊拍X光片就可以诊断足部骨折。有一部分比较隐匿性骨折或者这种小骨折,单纯纯X线是不能诊断,这个时候得需要医生结合着既往受伤史或
足部骨折如何治疗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折的治疗分两种,一个是所谓保守治疗,也就是咱们石膏固定,另外一个就是进行手术治疗,足部骨折是根据部位和类型不一样,可以选择不同治疗方法。如果是移位比较明显,可能是需要进行手术治疗,另外就是如果是关节内骨折,不管移位有多少,一般都建议进行手术治疗,另外足部还有一些比较特殊类型骨折,像第一跖附关节这种Lisfranc损伤,不管有没有移位
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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