结膜炎分为感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌、病毒、衣原体感染，分别通过接触或飞沫等传播，引发相应炎症反应；非感染性因素包含过敏、物理刺激、化学物质刺激，过敏原、环境刺激物、化学物质等接触眼部后，通过免疫反应或直接损伤结膜组织引发炎症，出现不同症状表现。
一、感染性因素引起的结膜炎
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发结膜炎。通常是通过接触被污染的物品，如共用毛巾、洗脸盆等传播。在学校、幼儿园等人员密集场所，容易出现集体感染的情况。儿童由于卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触眼部，所以相较于成人更易因细菌感染患结膜炎。例如，有研究表明在幼儿园环境中，细菌感染导致的结膜炎发病率相对较高，与儿童之间的密切接触以及环境中细菌的传播有关。
2.发病机制：细菌入侵眼部后，会在结膜组织中繁殖，引起炎症反应。导致结膜血管扩张、通透性增加，出现结膜充血、水肿，还会有脓性或黏液脓性分泌物产生。
（二）病毒感染
1.常见病毒及传播特点：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病原体。主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。在夏季和秋季等病毒活跃的季节，病毒性结膜炎的发病率可能会升高。不同年龄段均可发病，但儿童由于自身免疫力相对较弱，感染后症状可能相对更明显。比如，腺病毒引起的结膜炎在学校等群体生活的场所中容易造成暴发流行，这与人群密集、密切接触有关。
2.发病机制：病毒感染结膜上皮细胞，导致细胞病变、坏死，引起炎症反应。患者会出现结膜充血、水样分泌物增多等症状，同时可能伴有眼部异物感、流泪等表现。
（三）衣原体感染
1.衣原体类型及感染情况：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，也可导致包涵体性结膜炎等。沙眼主要通过直接接触传播，如接触患者的眼部分泌物、共用毛巾等。在卫生条件较差、居住环境拥挤的地区，沙眼的发病率较高。儿童如果生活在这样的环境中，感染沙眼衣原体的风险增加。
2.发病机制：衣原体感染结膜上皮细胞后，在细胞内生长繁殖，引起慢性炎症过程。初期可能表现为结膜充血、乳头增生等，若不及时治疗，可能会导致结膜瘢痕形成、眼睑内翻等严重并发症。
二、非感染性因素引起的结膜炎
（一）过敏因素
1.常见过敏原及引发机制：花粉、尘螨、动物毛发等是常见的过敏原。当过敏体质的人接触到过敏原后，免疫系统会产生免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致结膜出现过敏反应。例如，在花粉传播的季节，过敏性结膜炎的发病率明显升高。不同年龄的人群都可能因过敏因素患结膜炎，但过敏体质的人群更容易发病。儿童如果属于过敏体质，接触到过敏原后，眼部过敏症状可能较为明显，如眼痒等症状往往比较突出。
2.临床表现：主要表现为眼痒、结膜充血、水肿，伴有水样分泌物等。患者往往会频繁揉眼，症状在接触过敏原后可迅速出现。
（二）物理刺激因素
1.环境刺激物：灰尘、烟雾、紫外线等物理刺激物可引起结膜炎。长期处于灰尘较多的环境中工作或生活的人，如建筑工人等，更容易受到灰尘的刺激引发结膜炎。紫外线过强的环境，如长时间在雪地、沙滩等地方暴露，没有做好眼部防护，容易因紫外线刺激导致结膜炎。不同年龄的人群都可能受到这些物理刺激的影响，但长期暴露在相关环境中的人群风险更高。儿童如果在户外活动时没有注意眼部防晒等防护措施，也可能因紫外线刺激引发结膜炎。
2.发病机制：物理刺激会损伤结膜的表层组织，引起炎症反应，导致结膜出现充血、不适等症状。
（三）化学物质刺激因素
1.常见化学物质及接触途径：某些化学物质，如化妆品、洗发液、消毒液等，若不慎接触到眼部，可引起结膜炎。比如，使用了不合适的眼部化妆品，或者在接触消毒液等化学物品时没有做好防护，液体溅入眼部，就可能导致化学性结膜炎。不同人群都可能因接触化学物质而患病，但从事相关职业需要接触化学物质的人群，如化工工人等，风险相对较高。儿童如果误接触到家中的化学物品，也可能引发结膜炎，所以需要特别注意将化学物品放置在儿童不易接触的地方。
2.发病机制：化学物质会直接损伤结膜组织，导致结膜的炎症性改变，出现眼部红肿、疼痛、流泪等症状。
