宝宝白天低烧晚上高烧可能由感染因素（病毒如幼儿急疹、流感病毒，细菌如化脓性扁桃体炎）和非感染因素（自身免疫性疾病、环境因素）引起，应密切监测体温和其他症状，采用合适降温措施，调整环境，婴幼儿和有基础病史宝宝需特殊关注。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：
例如幼儿急疹，这是一种常见于婴幼儿的病毒感染性疾病，病原体为人疱疹病毒6型。其典型表现为宝宝先有3-5天的低烧，然后体温突然升高达高烧（39℃左右），同时伴有皮疹出现，皮疹一般先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。从科学研究来看，幼儿急疹的发病机制主要是病毒在体内引起免疫反应，前期病毒复制等导致体温调节中枢轻度紊乱出现低烧，后期病毒大量释放等引发高烧及皮疹表现。
其他病毒感染如流感病毒感染，宝宝感染流感病毒后，早期可能先出现白天相对低烧情况，晚上病毒在体内繁殖等因素导致体温调节失衡，出现高烧。流感病毒感染会引起全身炎症反应，影响体温调节中枢功能，从而导致体温波动。
2.细菌感染：
像化脓性扁桃体炎，宝宝白天可能只是低烧，因为白天宝宝活动等因素可能对体温的影响相对不那么突出，而晚上身体处于相对安静状态，炎症反应相对更明显，就会出现高烧。化脓性扁桃体炎是由细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染扁桃体引起，细菌感染后会释放毒素等物质，刺激机体产生炎症反应，影响体温调节，导致体温变化。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：
例如幼年特发性关节炎，在疾病早期宝宝可能表现为白天低烧，晚上高烧的情况。幼年特发性关节炎的发病与自身免疫机制异常有关，免疫系统错误地攻击关节等组织，引起炎症反应，从而影响体温调节，导致体温出现昼夜波动。其炎症因子的释放等在夜间可能相对更活跃，导致晚上高烧。
2.环境因素：
如果宝宝白天所处环境相对凉爽，活动量相对适中，体温相对稳定呈低烧，而晚上可能室内温度升高，或者宝宝盖被过厚等，影响机体散热，导致晚上体温升高出现高烧。例如宝宝晚上睡觉环境温度过高，超过了机体适宜的散热温度范围，就会干扰体温调节，使体温升高。
二、应对建议及注意事项
（一）观察与监测
1.体温监测：
对于宝宝白天低烧晚上高烧的情况，要密切监测体温变化，使用体温计准确测量体温，每隔1-2小时测量一次，记录体温变化曲线。因为准确的体温监测有助于了解体温波动规律，为判断病情提供依据。特别是对于婴幼儿，要选择合适的体温计，如电子体温计等，测量时要保证测量时间足够，确保结果准确。
2.其他症状观察：
观察宝宝是否伴有其他症状，如咳嗽、流涕、皮疹、呕吐、腹泻等。如果伴有咳嗽、流涕，可能提示呼吸道感染；如果伴有皮疹，要注意皮疹的形态、出现部位等；如果伴有呕吐、腹泻，可能提示消化系统感染等情况。这些伴随症状对于明确病因很重要。
（二）家庭护理
1.降温措施：
当宝宝体温较高时（如超过38.5℃），可采用物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免使用酒精擦拭，因为宝宝皮肤薄嫩，酒精可能通过皮肤吸收对宝宝造成不良影响。物理降温适用于大部分宝宝，但如果宝宝体温持续升高或伴有其他严重不适，要及时就医，避免延误病情。
2.环境调整：
调整宝宝的居住环境，保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。白天和晚上都要注意环境的舒适，避免过热或过冷。晚上要注意给宝宝盖合适厚度的被子，既保证宝宝温暖，又不会因为盖被过厚影响散热导致体温过高。
（三）特殊人群提示
1.婴幼儿：
婴幼儿自身体温调节功能尚未发育完善，对于白天低烧晚上高烧的情况更要密切关注。由于他们表达能力有限，家长要更加细心观察其精神状态、食欲等情况。如果宝宝精神萎靡、食欲明显下降，即使体温不是特别高，也需要及时就医，因为婴幼儿病情变化可能较快。
2.有基础病史的宝宝：
如果宝宝有先天性心脏病等基础病史，出现白天低烧晚上高烧的情况要格外谨慎。因为基础疾病可能会因为感染等因素而加重，要及时带宝宝就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，评估基础疾病情况以及感染对基础疾病的影响，以便采取合适的治疗措施。
