上眼皮疼痛的原因多样，主要包括局部感染（如睑腺炎、睑缘炎、结膜炎，分别由葡萄球菌感染、不良生活方式、细菌病毒感染或过敏等引起，治疗方法因病因不同而异）、外伤（有机械性损伤、化学性损伤、热损伤，处理方式根据损伤程度有所不同）、神经痛（如三叉神经痛、带状疱疹病毒感染，前者由三叉神经病变引起，后者病毒侵犯三叉神经眼支，治疗方法有药物、手术等）以及其他原因（如干眼症因不良生活方式引发，可通过改善习惯等缓解；青光眼因眼压升高导致，需降低眼压治疗，不同人群治疗需考虑特殊情况）。
一、局部感染
1.睑腺炎：睑腺炎俗称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。儿童、青少年由于卫生习惯可能较差，更易发生。不注意眼部卫生，经常用手揉眼，会增加感染风险。患者会感觉上眼皮红肿、疼痛，有明显压痛。早期可进行热敷，促进炎症吸收，严重时可能需要使用抗生素眼药水或眼膏治疗。
2.睑缘炎：睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。不良的生活方式如长期熬夜、过度用眼、营养不良等可能诱发。患者除了上眼皮疼痛，还会出现睑缘充血、肿胀，睫毛根部有鳞屑或痂皮。治疗时需保持睑缘清洁，可使用抗生素或糖皮质激素眼膏。老年人由于身体抵抗力下降，患睑缘炎后恢复可能较慢，需要更耐心地治疗和护理。
3.结膜炎：结膜炎可由细菌、病毒等感染引起，也可能是过敏导致。如果感染累及上眼皮结膜，会引起上眼皮疼痛，同时伴有眼睛发红、流泪、分泌物增多等症状。不同类型的结膜炎治疗方法不同，感染性结膜炎需要使用相应的抗感染药物，过敏性结膜炎则需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。儿童患结膜炎时，要特别注意防止交叉感染，避免用手揉眼。
二、外伤
1.机械性损伤：日常生活中，如被手指戳到、被物品碰撞等，都可能导致上眼皮受伤，引起疼痛。受伤后眼皮可能出现淤血、肿胀。对于轻度损伤，可在受伤后24小时内冷敷，减少出血和肿胀，24小时后热敷促进淤血吸收。如果损伤较严重，出现伤口，需要及时就医进行清创缝合，并注射破伤风抗毒素，预防破伤风。
2.化学性损伤：接触到具有刺激性的化学物质，如化妆品、清洁剂等，可能引起上眼皮化学性烧伤，导致疼痛。应立即用大量清水冲洗眼睛和上眼皮，尽量减少化学物质的残留，并及时就医。长期使用劣质化妆品的女性，发生化学性损伤的风险相对较高。
3.热损伤：被热水、蒸汽等烫伤上眼皮，也会引起疼痛和红肿。烫伤后应立即用冷水冲洗降温，减轻损伤程度。轻度烫伤可涂抹烫伤膏，严重烫伤则需尽快就医。儿童对危险的认知能力不足，容易发生热损伤，家长要加强看护。
三、神经痛
1.三叉神经痛：三叉神经的眼支支配上眼皮感觉，当三叉神经发生病变时，可能引起上眼皮疼痛。这种疼痛通常为突然发作的剧烈疼痛，呈电击样、刀割样或撕裂样，疼痛持续时间较短，但可能频繁发作。患者可能有高血压、动脉硬化等病史，这些疾病可能影响神经血供，诱发三叉神经痛。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。老年人患三叉神经痛的概率相对较高，治疗时需要综合考虑身体状况。
2.带状疱疹病毒感染：感染带状疱疹病毒后，病毒可能侵犯三叉神经眼支，引起上眼皮疼痛，随后会出现成簇的水疱。疼痛较为剧烈，呈针刺样或烧灼样。患者通常有免疫力低下的情况，如患有慢性疾病、过度劳累等。治疗主要是抗病毒、止痛和营养神经，同时要注意预防眼部并发症。儿童感染带状疱疹病毒后一般症状相对较轻，但也需要及时治疗，避免遗留神经痛。
四、其他原因
1.干眼症：长时间使用电子设备、处于干燥环境等不良生活方式容易引发干眼症。泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥，可引起上眼皮疼痛，同时伴有眼睛干涩、异物感等症状。可通过改善用眼习惯、使用人工泪液等方法缓解症状。老年人泪腺功能减退，更容易患干眼症，需要注意保持眼部湿润。
2.青光眼：青光眼患者眼压升高时，可能会出现上眼皮疼痛，同时伴有眼胀、视力下降、头痛等症状。青光眼有一定的遗传倾向，有青光眼家族史的人群患病风险较高。治疗青光眼主要是降低眼压，可使用药物、激光或手术治疗。急性青光眼发作时病情较为危急，需要及时就医，否则可能导致视力永久性损害。孕妇患青光眼时，治疗需要考虑药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方法。
