流产后腰疼可由生理因素、姿势与活动因素、疾病因素导致。生理因素包括激素变化影响、盆腔充血未恢复、子宫位置及恢复相关；姿势与活动因素有卧床休息姿势不当、过早恢复剧烈活动、日常姿势不良延续；疾病因素包含宫腔感染、腰部本身原有疾病诱发、盆腔炎症。
一、生理因素导致的流产后腰疼
1.激素变化影响：流产后体内激素水平会发生较大波动，孕激素等水平的骤降可能会引起骨盆及腰部相关韧带、肌肉的松弛，从而导致腰疼。研究表明，妊娠期间激素变化使骨盆关节、韧带等处于松弛状态以适应胎儿生长，流产后激素快速调整，部分女性会因这种适应过程的转变出现腰部不适。
2.盆腔充血未恢复：流产过程中子宫等盆腔器官经历了出血、收缩等过程，会出现盆腔充血情况，即使流产结束后，盆腔充血也需要一定时间来恢复，充血状态可能刺激腰部神经等引起腰疼，一般流产后1-2周内盆腔充血较明显时腰疼可能较为突出，这与个体的身体恢复能力有关，体质较弱者可能恢复时间稍长，腰疼持续时间相对更久。
3.子宫位置及恢复相关：子宫在流产后需要收缩恢复至非孕状态，子宫的位置变化可能会对周围组织包括腰部组织产生牵拉等影响。例如子宫后位的女性在流产后子宫收缩恢复过程中，可能因子宫位置改变对腰部产生不同程度的牵扯，从而引发腰疼，这种情况在流产后子宫收缩频繁阶段更为明显，而不同子宫位置的女性在流产后腰疼的表现可能存在差异，子宫位置异常者相对更易出现此类情况。
二、姿势与活动因素导致的流产后腰疼
1.卧床休息姿势不当：流产后很多女性需要卧床休息，但长时间采取不正确的卧床姿势，如腰部没有良好支撑、过度弯曲或扭曲身体等，会使腰部肌肉长期处于紧张或不正常受力状态，容易引发腰疼。例如长时间半卧位且腰部悬空，会导致腰部肌肉持续紧张，进而出现酸痛等不适，一般卧床休息1-2天内若姿势不当就可能开始出现腰疼迹象，不同体质和卧床时长的女性对姿势不当的耐受程度不同，体质较差者可能更早出现症状。
2.过早恢复剧烈活动：流产后身体需要一定时间修复，若过早进行剧烈活动，如快速奔跑、搬运重物等，会使腰部肌肉、关节等承受过大压力，容易引起腰疼。研究发现，流产后1个月内过早恢复剧烈活动的女性，出现腰疼的概率比注意休息的女性高约30%，不同年龄阶段的女性对此的耐受能力不同，年轻女性可能更易忽视休息而过早活动导致腰疼，而年龄稍大、体质相对较弱的女性则更应注意流产后的活动限制。
3.日常姿势不良延续：流产前长期存在的不良姿势，如长期弯腰劳作、久坐等，在流产后若未及时纠正，也会延续导致腰疼。比如原本就有长期久坐办公室导致腰部肌肉劳损的女性，流产后继续保持久坐等不良姿势，腰部肌肉持续处于紧张状态，会使腰疼情况加重或持续存在，不同生活方式的女性受不良姿势影响的程度不同，长期从事伏案工作等生活方式的女性更容易因姿势不良引发流产后腰疼。
三、疾病因素导致的流产后腰疼
1.宫腔感染：流产后如果发生宫腔感染，炎症可能蔓延至盆腔及腰部周围组织，引起腰部疼痛。宫腔感染多因流产后卫生护理不当、过早性生活等原因引起，感染后除了腰疼，还可能伴有发热、阴道分泌物异常等症状，不同感染程度的女性腰疼表现有所不同，轻度感染可能仅表现为轻微腰部酸痛，重度感染则腰疼较为剧烈且伴有全身不适，有流产史且出现腰疼同时伴有发热等其他症状的女性需要警惕宫腔感染的可能。
2.腰部本身原有疾病诱发：如果女性在流产前就有腰部本身的疾病，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，流产后身体的变化可能会诱发或加重原有腰部疾病导致腰疼。例如本身有腰椎间盘突出症的女性，流产后由于身体虚弱、激素变化等因素，可能使腰椎间盘突出症状加重，出现腰疼症状加重或复发的情况，有腰部既往病史的女性在流产后更应密切关注腰部状况，因为原有疾病可能因流产后的身体改变而复发或加重。
3.盆腔炎症：流产后盆腔若发生炎症，也会引起腰疼。盆腔炎症可由流产过程中的操作等因素引起，炎症刺激盆腔周围组织包括腰部的神经等，导致腰疼，盆腔炎症引起的腰疼往往伴有下腹部坠胀、疼痛等症状，不同类型的盆腔炎症引发腰疼的特点可能有所差异，慢性盆腔炎症引起的腰疼可能为间歇性隐痛，急性盆腔炎症引起的腰疼则较为剧烈，有流产史且出现腰疼伴下腹部不适的女性要考虑盆腔炎症的可能。
