人工流产术包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周），药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁无禁忌证的健康女性，两者在孕周限制、个体身体状况要求、过程与感受、成功率与并发症、对身体影响及恢复、特殊人群提示等方面存在差异，需根据自身情况谨慎选择并注意术后相关情况。
一、定义与原理
1.人流：即人工流产术，是通过手术的方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术是利用负压将妊娠物从宫腔内吸出，适用于妊娠10周内者；钳刮术适用于妊娠10-14周者，是用钳子将妊娠组织夹出。
2.药流：药物流产是通过服用药物来终止妊娠，常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出，适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。
二、适用情况差异
1.孕周限制
人流：妊娠10周内均可进行负压吸引术，妊娠10-14周可行钳刮术，对于妊娠超过14周的情况，多需要引产等其他方式。
药流：仅适用于妊娠≤49日的情况，因为孕周过大时，药流失败率会明显升高，胚胎排出不全的风险增加。
2.个体身体状况
人流：对于有严重全身性疾病、急性传染病、生殖器官急性炎症等情况的女性可能不适合，但相对来说，身体一般状况稍差但符合孕周要求的女性也可考虑人流。
药流：要求女性肝肾功能正常，无肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、哮喘等米非司酮和米索前列醇的禁忌证，且没有带器妊娠、异位妊娠等特殊情况。
三、过程与感受
1.人流过程
手术需在无菌操作下进行，受术者取膀胱截石位，经消毒外阴、阴道、宫颈后，用宫颈扩张器扩张宫颈，然后用吸管或卵圆钳等器械操作。整个手术过程较短，一般几分钟到十几分钟。
手术时可能会有轻微的疼痛、坠胀感，术后可能会有短暂的下腹不适。
2.药流过程
一般分两次服药，第一天和第二天服用米非司酮，多为在家中服用，第三天服用米索前列醇，需在医院观察胚胎排出情况。服药后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，胚胎排出时会有较明显的腹痛，部分女性可能会感觉疼痛较为剧烈。
四、成功率与并发症
1.成功率
人流：手术操作相对直接，在专业操作下，负压吸引术的成功率可达99%左右，钳刮术成功率也较高。
药流：总体成功率约为90%左右，若孕周超过49日，成功率会降低，且存在胚胎排出不全需要再次清宫的可能。
2.并发症
人流：可能出现子宫穿孔、出血、人工流产综合反应（受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等）、漏吸、吸宫不全、感染等并发症。
药流：常见并发症有阴道流血时间长、出血量多，甚至引起贫血、失血性休克，还可能出现药流不全需要清宫，以及感染等情况。
五、对身体的影响及恢复
1.对身体的影响
人流：手术对子宫内膜有一定损伤，可能影响今后的月经及再次妊娠，如导致月经不调、宫腔粘连、继发不孕等风险。
药流：阴道流血时间长增加了感染的机会，也可能因药流不全清宫对子宫内膜造成进一步损伤，影响身体恢复。
2.恢复情况
人流：术后恢复相对较快，一般休息2周左右身体可基本恢复，但子宫内膜完全修复需要约1个月。
药流：阴道流血时间长，恢复时间相对较长，一般需要休息2-4周，且需要密切观察阴道流血情况及有无感染等。
特殊人群提示
1.年龄较小的女性：处于青春期的女性生殖系统尚未完全发育成熟，无论是人流还是药流对身体的影响可能更大，更容易出现并发症，如人流后宫腔粘连的风险相对更高，药流不全的风险也增加，所以应尽量避免意外妊娠，若发生意外妊娠，需在医生充分评估后谨慎选择，并术后密切监测身体恢复情况。
2.有多次流产史的女性：多次流产会增加子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕等风险，无论是选择人流还是药流都需要更加谨慎，人流时发生子宫穿孔等严重并发症的风险可能升高，药流时药流不全的概率也可能增加，术后需要更加严格地关注身体恢复，如出现月经异常等情况需及时就医。
3.患有某些基础疾病的女性：如患有心脏病、高血压等疾病的女性，人流手术中可能因疼痛、紧张等诱发心脑血管意外，药流时药物的使用也可能受到基础疾病的影响，需要医生在术前进行全面评估，选择相对更安全的方式，并在术后加强监测。
