婴儿湿疹属特应性皮炎范畴与遗传过敏体质相关好发头面部有红斑基础上密集丘疹丘疱疹伴剧烈瘙痒;新生儿痤疮多在出生数周内出现与母体雄激素致皮脂腺分泌有关累及面部数周可自行消退;尿布疹因尿布区域受尿液粪便刺激潮湿不透气致臀部等有红斑丘疹严重时糜烂溃疡;婴儿脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位头皮有油腻性鳞屑似乳痂面部有红斑油腻性鳞屑一般无明显瘙痒;痱子夏季或湿热环境因汗腺导管阻塞有针尖大小丘疹水疱好发颈部等部位;传染性软疣由传染性软疣病毒感染有半球形丘疹中央脐凹可挤出乳酪样物质;脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染有脓疱易破溃结痂具传染性;婴儿玫瑰疹由人类疱疹病毒6型引起多见于6-18个月婴儿先高热后出淡红色斑丘疹;荨麻疹多因过敏有风团样皮疹大小形态不一瘙痒明显可突然出现又迅速消退;先天性血管瘤为最常见婴儿血管瘤出生时或数周内出现初为小红斑渐增大1岁内快速增殖5-7岁可自行消退;鲜红斑痣出生时即有淡红色或暗红色斑片不高出皮面压之褪色好发面颈部不会自行消退;婴儿银屑病较少见有红斑基础上银白色鳞屑边界清楚需谨慎治疗优先局部温和治疗;大疱性表皮松解症遗传性疾病皮肤结构蛋白缺陷轻微摩擦后现水疱大疱好发摩擦部位需加强护理避免外伤预防感染;先天性梅毒疹母亲患梅毒婴儿通过胎盘感染有皮疹黏膜损害等需梅毒血清学检查并抗梅毒治疗。
一、婴儿湿疹
婴儿湿疹属特应性皮炎范畴,与遗传过敏体质相关。多在出生后2-3个月起病,好发于头面部,表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹,伴剧烈瘙痒,患儿常因搔抓而加重病情,皮肤可出现抓痕、糜烂等改变,需保持皮肤清洁保湿,避免接触过敏原。
二、新生儿痤疮
多在出生后数周内出现,与母体雄激素经胎盘传给胎儿,刺激皮脂腺分泌有关。主要累及面部,表现为红色丘疹、脓疱,一般数周内可自行消退,无需特殊治疗,注意皮肤清洁即可。
三、尿布疹
因尿布区域长时间受尿液、粪便刺激,且潮湿不透气所致。主要发生在臀部、会阴部,皮肤出现红斑、丘疹,严重时可出现糜烂、溃疡,应及时更换尿布,保持局部干燥清洁。
四、婴儿脂溢性皮炎
好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位。头皮表现为油腻性鳞屑,似“乳痂”;面部为红斑基础上的油腻性鳞屑,一般无明显瘙痒,可使用温和洗发水清洁头皮,局部可短时间外用弱效糖皮质激素软膏。
五、痱子
夏季或湿热环境下常见,由于汗腺导管阻塞,汗液潴留引起。表现为针尖大小的丘疹、水疱,有刺痒感,好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位,应保持环境凉爽通风,穿着宽松棉质衣物。
六、传染性软疣
由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,需避免搔抓,防止自身接种扩散,可在医生操作下用镊子夹除。
七、脓疱疮
主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致。表现为脓疱,易破溃结痂,可呈环状扩展,具有传染性,需注意隔离,保持皮肤清洁,必要时外用抗生素软膏。
八、婴儿玫瑰疹
由人类疱疹病毒6型引起,多见于6-18个月婴儿。先有高热,持续3-5天后热退,随即出现淡红色斑丘疹,压之褪色,皮疹一般1-2天消退,无需特殊治疗,注意休息、多饮水。
九、荨麻疹
多因过敏引起,如食物、药物、吸入物等。表现为风团样皮疹,大小形态不一,瘙痒明显,可突然出现又迅速消退,需寻找并避免过敏原,必要时可使用抗组胺药物,但需遵循儿科用药原则。
十、先天性血管瘤(草莓状血管瘤)
为最常见的婴儿血管瘤,出生时或出生后数周内出现,初为小红斑,逐渐增大,呈草莓状隆起,一般1岁内快速增殖,5-7岁可自行消退,需观察其变化,避免外伤。
十一、鲜红斑痣
出生时即有,为淡红色或暗红色斑片,不高出皮面,压之褪色,好发于面颈部,不会自行消退,可待婴儿稍大后考虑激光等治疗。
十二、婴儿银屑病
较少见,表现为红斑基础上的银白色鳞屑,边界清楚,可发生于身体任何部位,需与其他鳞屑性皮肤病鉴别,治疗需谨慎,优先选择温和的局部治疗。
十三、大疱性表皮松解症
遗传性疾病,因皮肤结构蛋白缺陷,皮肤轻微摩擦后即出现水疱、大疱,好发于摩擦部位,需加强皮肤护理,避免外伤,预防感染。
十四、先天性梅毒疹
母亲患梅毒,婴儿通过胎盘感染所致。表现为皮疹、黏膜损害等,如红斑、丘疹、扁平湿疣等,需进行梅毒血清学检查明确诊断,并及时进行抗梅毒治疗。