下眼袋浮肿可能由多种因素引起，包括肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（如右心衰竭）、眼部局部因素（如眼部感染、眼疲劳）、其他因素（如过敏反应、内分泌失调），不同因素有不同的表现及相关人群特点
一、肾脏疾病相关
1.肾小球肾炎：肾脏是人体水分代谢的重要器官，肾小球肾炎患者肾脏滤过功能受损，可能导致水钠潴留，从而引起下眼袋浮肿。例如，有研究显示，约30%-50%的肾小球肾炎患者会出现不同程度的眼睑及下肢浮肿表现，其中下眼袋浮肿较为常见。一般来说，患者除下眼袋浮肿外，还可能伴有蛋白尿（尿液中泡沫增多且不易消散）、血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、高血压等表现。儿童患肾小球肾炎时，可能因免疫系统发育不完善等因素发病，浮肿表现可能更为明显且进展较快；成年男性和女性患病概率无显著性别差异，但不同生活方式人群中，长期高盐饮食、过度劳累等人群相对更易患肾小球肾炎进而出现下眼袋浮肿。
2.肾病综合征：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征，水肿是其常见且突出的表现，下眼袋浮肿是水肿的一部分。大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。研究表明，肾病综合征患者中约80%以上会出现不同程度的水肿，下眼袋浮肿是常见部位之一。患者还会有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量通常＞3.5g）、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）等表现。不同年龄段均可发病，生活方式不健康、有基础肾脏疾病病史的人群患病风险相对较高，比如长期服用肾毒性药物的人群。
二、心血管疾病相关
1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减退，体循环静脉淤血，静脉压升高，使外周组织液生成增多，可引起水肿。下眼袋浮肿是体循环淤血导致水肿的表现之一。临床上，右心衰竭患者除下眼袋浮肿外，还常伴有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现。有研究指出，约60%-70%的右心衰竭患者会出现不同程度的水肿症状。老年人由于心脏功能逐渐衰退，是右心衰竭的高发人群，同时有高血压、冠心病等基础心血管疾病病史的人群更易发生右心衰竭进而出现下眼袋浮肿；男性和女性在这方面无明显性别差异，但随着年龄增长，发病风险增加。
三、眼部局部因素
1.眼部感染：眼部感染如结膜炎、睑腺炎等，炎症刺激可导致眼部组织水肿，进而引起下眼袋浮肿。以结膜炎为例，细菌性结膜炎患者眼部会出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，其中下眼袋部位可能出现浮肿。有临床数据显示，约20%-30%的结膜炎患者会伴有眼睑浮肿表现。不同年龄段人群均可发生眼部感染，儿童由于眼部卫生习惯较差等因素相对更易患眼部感染，成年人中长期使用眼部化妆品、佩戴隐形眼镜不注意卫生等人群易发病；男性和女性在眼部感染导致下眼袋浮肿方面无显著性别差异，但不同生活方式中，不注意眼部清洁的人群患病风险高。
2.眼疲劳：长期熬夜、过度用眼等导致眼疲劳时，眼部血液循环不畅，也可引起下眼袋浮肿。例如，长期从事电脑工作、长时间玩手机的人群，由于用眼过度，眼肌紧张，眼部血液回流受阻，容易出现下眼袋浮肿。一般来说，这种浮肿经过适当休息可有所缓解，但长期眼疲劳可能导致眼部慢性问题。各年龄段人群均可因眼疲劳出现下眼袋浮肿，年轻人中因工作、娱乐等过度用眼的情况较为常见，男性和女性在这方面无明显性别差异，主要与用眼习惯相关。
四、其他因素
1.过敏反应：接触过敏原后，如花粉、化妆品、食物等，机体发生过敏反应，眼部组织可能出现水肿，导致下眼袋浮肿。过敏引起的浮肿通常还伴有眼部瘙痒、发红等表现。有调查发现，约15%-20%的过敏患者会出现眼部浮肿症状。不同年龄段人群均可发生过敏反应，有过敏体质的人群更易出现，男性和女性在过敏导致下眼袋浮肿方面无显著性别差异，生活方式中接触过敏原的频率较高的人群易发病，比如花粉季在户外活动时间长的人群。
2.内分泌失调：内分泌失调也可能引起下眼袋浮肿，例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，水分代谢紊乱，可导致黏液性水肿，眼部组织也可能受累出现下眼袋浮肿。甲状腺功能减退症患者还常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。各年龄段均可发病，女性相对男性更易患甲状腺功能减退症，有自身免疫性疾病病史、曾接受颈部放射性治疗等人群患病风险高，这些人群也更易出现下眼袋浮肿与内分泌失调相关的情况。
