背部中间疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损（长期不良姿势、年龄、特殊生理时期致腰部肌肉紧张劳累）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变、反复外力、外伤史、孕期因素致髓核突出刺激神经）、强直性脊柱炎（遗传及环境因素致下背部等疼痛且有夜间痛、晨僵）；脊柱病变相关的脊柱骨折（外伤或骨质疏松致骨折）、脊柱肿瘤（原发或转移致疼痛进行性加重伴全身症状）；内脏疾病牵涉痛相关的肾脏疾病（肾盂肾炎、肾结石致牵涉痛，女性易患肾盂肾炎）、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石致牵涉痛，胆囊炎有右上腹等症状，胆结石进食油腻后诱发）；其他原因的姿势不良（长期不良姿势致肌肉脊柱力学异常）、受凉（寒冷刺激致肌肉痉挛血液循环不畅）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰工作等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，引发背部中间疼痛。例如，长时间伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉长时间处于收缩状态，肌肉疲劳积累，就可能出现背部中间疼痛。年龄方面，随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降，也更容易发生腰肌劳损。对于女性而言，怀孕等特殊生理时期可能导致腰部肌肉负担加重，增加腰肌劳损的发生风险。
表现：疼痛多为酸痛或胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增加，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低。此外，长期反复的外力作用，如弯腰、扭转等，会使椎间盘受到损伤，导致纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起背部中间疼痛。年轻人如果有腰部外伤史，也可能诱发腰椎间盘突出症。对于孕期女性，由于体重增加、激素变化等因素，腰椎负担加重，也可能增加腰椎间盘突出症的发生几率。
表现：除背部中间疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
3.强直性脊柱炎
成因：目前认为与遗传因素密切相关，同时也与环境因素有关，如感染等。该病多见于青少年男性，早期可出现下背部或臀部酸痛、僵硬，随着病情进展，疼痛可逐渐累及背部中间区域，且有夜间痛、晨僵等特点，即早晨起床后腰部僵硬感明显，活动后可缓解。
表现：背部疼痛逐渐加重，可伴有脊柱活动受限等表现。
二、脊柱病变相关原因
1.脊柱骨折
成因：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸等直接或间接暴力作用于脊柱，导致脊柱骨折，引起背部中间疼痛。老年人由于骨质疏松，轻微外伤也可能导致脊柱骨折，如跌倒等。
表现：有明确的外伤史，背部中间疼痛剧烈，伴有活动受限等表现。
2.脊柱肿瘤
成因：分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤的病因尚不明确，转移性脊柱肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。各年龄段均可发病，但肿瘤相关因素会影响发病情况。
表现：背部中间疼痛呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
三、内脏疾病牵涉痛相关原因
1.肾脏疾病
成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，肾结石则是由于尿液中的某些物质结晶形成结石，刺激肾脏组织。对于女性，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，进而引发肾盂肾炎导致背部中间牵涉痛。
表现：除背部中间疼痛外，肾盂肾炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，肾结石可伴有血尿等表现。
2.胆囊疾病
成因：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起背部中间牵涉痛。胆囊的神经传导与背部中间的神经有一定关联，当胆囊发生病变时，疼痛可放射至背部中间区域。
表现：胆囊炎常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，胆结石可在进食油腻食物后诱发疼痛并放射至背部中间。
四、其他原因
1.姿势不良
成因：长期弯腰驼背、坐姿不正等不良姿势，会使背部肌肉、脊柱等长期处于不正常的力学状态，导致背部中间疼痛。例如，长时间低头看手机的人群，容易出现含胸驼背的姿势，进而引发背部中间疼痛。不同年龄、性别人群都可能因为姿势不良而出现这种情况，尤其是长期从事需要特定姿势工作的人群。
表现：疼痛多为轻度酸痛，改变姿势后可有所缓解。
2.受凉
成因：背部受到寒冷刺激，会引起肌肉痉挛，血液循环不畅，从而导致背部中间疼痛。寒冷天气中穿着过少、长时间处于空调环境等都可能导致背部受凉。各年龄段人群均可因受凉出现背部中间疼痛，老年人由于身体抵抗力相对较弱，更容易受到寒冷刺激的影响。
表现：疼痛可呈阵发性，热敷后可缓解。
