散光的形成有先天性和后天性等多种因素。先天性因素包括角膜形态发育异常；后天性因素有眼部疾病（如圆锥角膜、眼部外伤）、不良用眼习惯（长时间近距离用眼、不正确用眼姿势）、年龄因素（随年龄增长眼部结构功能变化）、全身性疾病影响；特殊人群中儿童处于生长发育阶段易因相关因素出现散光且不及时干预可致严重问题，老年人因眼部退行性变及可能合并全身性疾病散光发生几率高需注重眼部保健。
一、先天性因素
（一）角膜形态发育异常
角膜是眼球前端的一层透明组织，正常情况下应接近球形。但在先天性因素影响下，角膜可能发育成不规则的形态，比如呈椭圆形等非球形状态，这就会导致散光。这种先天性的角膜形态异常是造成散光的重要原因之一，是由于胚胎发育过程中角膜组织的生长不均衡所引起，从出生时就可能存在相关异常，并且会随着年龄增长而相对稳定地存在，影响光线的聚焦。
二、后天性因素
（一）眼部疾病影响
1.圆锥角膜：这是一种较为常见的眼部疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，形成圆锥状。这种异常的角膜形态会严重干扰光线的正常折射，导致明显的散光，而且病情可能会逐渐进展，对视力造成严重影响。圆锥角膜的发病机制目前认为与遗传因素以及角膜胶原代谢异常等有关，多见于青少年时期，可通过角膜地形图等检查手段早期发现。
2.眼部外伤：当眼部受到外力撞击等外伤时，有可能会导致角膜的形态发生改变，从而引发散光。例如角膜擦伤、角膜裂伤等情况，如果损伤没有得到妥善修复或者修复后出现异常，就可能造成角膜表面不平整，进而产生散光。眼部外伤后的恢复情况因人而异，一些严重的外伤可能会比较难以恢复并留下散光的后遗症。
（二）不良用眼习惯
1.长时间近距离用眼：长时间进行近距离的工作或学习，如长时间看书、使用电子设备等，会使眼部肌肉处于紧张状态，尤其会影响到眼球的调节功能。长期如此可能会导致角膜的曲率发生一定变化，增加散光的发生风险。例如，青少年如果长期每天长时间近距离用眼，相较于用眼习惯良好的同龄人，患散光的概率会相对较高。因为近距离用眼时，眼球需要不断调节，眼部肌肉的过度紧张会影响角膜的正常生理状态。
2.不正确的用眼姿势：比如躺着看书、在晃动的车厢内看书等不正确的用眼姿势，会使眼球与书本等目标物的距离和角度不稳定，导致眼球各部分所受压力不均衡，长期下来可能影响角膜的正常形态，从而引发散光。不同的不正确用眼姿势对眼部的影响程度不同，但长期积累都会对角膜的屈光状态产生不良作用。
（三）年龄因素
随着年龄的增长，眼部的结构和功能会发生一定变化。例如，老年人可能会出现晶状体的混浊等情况，同时角膜的弹性也会逐渐下降，这些变化都可能导致散光的发生或加重。老年人的眼部组织退行性变是一个自然的过程，这种年龄相关的眼部改变会影响光线在眼内的聚焦，使得散光的情况较为常见。而且不同年龄段的人群，散光的发生原因和表现可能会有所不同，需要根据具体年龄阶段进行相应的关注和检查。
（四）全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能与散光的形成有关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的新陈代谢，进而对角膜等眼部组织产生影响，增加散光的发生几率。因为高血糖环境会干扰眼部组织的正常代谢过程，影响角膜的正常结构和功能，导致屈光状态的改变。不同的全身性疾病对眼部的影响机制各不相同，但都会通过影响眼部的生理状态来间接或直接地与散光的形成相关联。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，眼部也在不断发育。如果儿童存在先天性角膜发育异常等情况，就容易较早出现散光问题。而且儿童如果有不良用眼习惯，如过早接触电子设备并长时间使用、用眼姿势不正确等，会大大增加儿童期散光的发生风险。对于儿童来说，家长需要密切关注其用眼情况，保证儿童有良好的用眼环境和习惯，定期进行眼部检查，以便早期发现散光等眼部问题并及时采取相应措施，因为儿童时期的散光如果不及时干预，可能会影响视力发育，导致弱视等更严重的问题。
（二）老年人
老年人由于眼部组织的退行性变，散光的发生几率相对较高。同时，老年人可能还合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会进一步影响眼部的血液供应和代谢，使得散光的情况更为复杂。老年人在日常生活中需要更加注意眼部的保健，定期进行眼部检查，及时发现和处理散光等眼部问题，以维持较好的视觉功能，提高生活质量。例如，患有糖尿病的老年人需要严格控制血糖，同时定期检查眼部，因为高血糖对眼部的损害可能会加重散光以及其他眼部病变。
