眼内液体生成与排出失衡、全身性疾病、药物、生活方式及特殊人群等多因素可致眼压升高，如睫状体过度分泌房水、前房角结构异常等致房水生成排出失衡；高血压、糖尿病等全身性疾病影响眼部血液循环代谢；长期用激素类药物等可致眼压高；长时间近距离用眼等生活方式增加眼压升高风险；儿童先天性青光眼等常见，老年人因眼部退变及合并疾病易眼压高，需关注相关情况。
一、眼内液体生成与排出失衡
（一）房水生成过多
房水是眼内的一种液体，正常情况下处于动态平衡。如果睫状体过度分泌房水，就会使房水生成量增加。例如，在一些眼部疾病状态下，如葡萄膜炎时，炎症刺激可能导致睫状体功能亢进，从而使房水生成增多，打破房水生成与排出的平衡，引起眼压升高。从科学研究角度看，相关研究表明葡萄膜炎患者中约有一定比例存在房水生成过多的情况，进而与眼压升高相关联。
（二）房水排出受阻
1.前房角结构异常：前房角是房水排出的重要通道，如果前房角先天发育异常，比如前房角狭窄、虹膜周边前粘连等，会阻碍房水的排出。先天性青光眼患者往往存在前房角发育异常的情况，这使得房水排出途径受阻，导致眼压升高。大量的临床研究证实了前房角结构异常与先天性青光眼眼压升高的密切关系。
2.小梁网功能障碍：小梁网是房水排出的关键结构之一，其功能障碍会影响房水的流出。例如，老年人随着年龄增长，小梁网可能发生退行性变，细胞外基质沉积等，导致小梁网的滤过功能下降，房水排出阻力增加，进而引起眼压升高。相关的眼科流行病学研究显示，老年人群中因小梁网功能障碍导致眼压高的比例呈上升趋势。
二、全身性疾病影响
（一）心血管疾病
高血压患者眼压升高的风险可能增加。研究发现，高血压会影响眼部的血液循环，导致眼内血管的压力变化，进而影响房水的正常代谢。有流行病学调查表明，高血压患者中眼压升高的发生率比血压正常人群高一定比例，其机制可能与高血压引起的眼底血管压力改变，影响房水的排出和回流有关。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的神经和血管功能。糖尿病性视网膜病变等并发症可能波及房水的代谢途径，导致眼压升高。临床研究显示，糖尿病患者中并发眼压高的情况并不少见，高血糖引起的眼部微循环障碍是重要的影响因素，长期高血糖会使视网膜和房水相关的血管通透性改变，影响房水的正常循环。
三、药物因素
（一）激素类药物
长期使用糖皮质激素类药物，如局部点眼的糖皮质激素眼药水，可能会引起眼压升高。其机制是激素类药物会影响小梁网的功能，导致房水排出受阻。有临床观察发现，长期使用激素类眼药水的患者中，一定比例会出现眼压升高的情况，不同个体对激素类药物的敏感性存在差异，但总体上激素类药物是导致药物性眼压升高的常见因素之一。
（二）抗抑郁药物等
某些抗抑郁药物等也可能对眼压产生影响。例如，部分抗抑郁药物可能通过影响神经递质等途径间接影响眼部的生理功能，进而与眼压变化相关。但相对激素类药物来说，这类药物引起眼压升高的机制相对复杂且发生率相对较低，但在用药过程中也需要关注眼压变化情况。
四、生活方式因素
（一）用眼习惯
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼部处于紧张状态，可能影响眼部血液循环和房水代谢。研究表明，每天长时间近距离用眼超过一定时长（如6小时以上）的人群，眼压升高的风险会增加。因为长时间近距离用眼会导致眼部肌肉疲劳，影响眼内的血液供应和房水的正常流动。
（二）体位变化
突然的体位变化，如从卧位突然变为立位，可能会影响眼部的血液循环，从而影响眼压。尤其是对于一些本身存在房水排出障碍的人群，体位的快速变化可能导致眼压波动较大。例如，有前房角狭窄基础的人群，从卧位快速站起时，可能因眼部血液动力学改变，使房水排出进一步受阻，导致眼压升高。
五、特殊人群情况
（一）儿童
先天性青光眼在儿童中较为常见，多与前房角发育异常等先天性因素有关，这是儿童眼压高的重要原因之一。此外，儿童如果有眼部外伤等情况，也可能导致眼压升高。对于儿童，由于其眼部发育尚未成熟，一旦发现眼压异常，需要更加谨慎地进行检查和处理，因为眼压高可能会影响儿童的视力发育等重要功能。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，眼部结构和功能发生退变，如前所述的小梁网退行性变等情况较为常见，同时老年人可能合并多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都增加了老年人眼压高的风险。老年人在日常生活中需要更加注意眼部健康的监测，定期进行眼压等相关眼部检查，以便早期发现眼压异常并采取相应措施。
