惊厥的发生与感染性和非感染性因素相关。感染性因素包括颅内感染（如细菌、病毒、寄生虫引起的脑膜炎、脑炎等）和颅外感染（如高热惊厥、败血症等）；非感染性因素有颅内疾病（如癫痫、颅脑外伤、脑血管畸形等）、代谢紊乱（如低血糖、低钙血症、低镁血症、水电解质紊乱等）、中毒（如药物中毒、食物中毒、重金属中毒等）及其他因素（如先天性脑发育异常、环境因素等）。
一、感染性因素
1.颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。例如，病毒性脑炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起，细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可导致化脓性脑膜炎，这些病原体侵犯中枢神经系统，引起炎症反应，导致神经元异常放电从而引发惊厥。儿童由于免疫系统发育不完善，相对成人更易发生颅内感染相关惊厥，且不同年龄段易感染的病原体有所差异，新生儿期可能以大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染为主，婴幼儿期常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.颅外感染：各种感染引起的高热惊厥较为常见，多发生于6个月-5岁儿童，常由上呼吸道感染等疾病引起高热，体温多在38.5℃以上，由于儿童大脑发育不成熟，高热可导致神经元兴奋性增高，引发惊厥。另外，败血症等全身性严重感染，病原体及其毒素可影响神经系统功能，也可能引起惊厥。
二、非感染性因素
1.颅内疾病
癫痫：是一种常见的神经系统疾病，由脑部神经元异常过度放电引起反复性、短暂性的惊厥发作。其病因可能与遗传因素有关，约20%的癫痫与遗传相关，也可能由脑部结构异常（如脑发育畸形、脑肿瘤等）、脑损伤（如出生时缺氧、颅脑外伤等）等引起，不同年龄段癫痫的病因构成有所不同，儿童期癫痫病因中遗传因素相对突出，且癫痫发作形式多样，可表现为全身强直-阵挛发作、失神发作等多种类型的惊厥表现。
颅脑外伤：如交通事故、坠落等导致的颅脑损伤，可引起脑部组织受损、出血等，进而导致神经元异常放电引发惊厥，不同年龄人群因外伤原因不同而有差异，儿童可能因坠落、碰撞等发生颅脑外伤，成年人则多因交通事故等。
脑血管畸形：脑部血管发育异常，可导致局部血管破裂出血或血流异常，影响脑组织血液供应和神经功能，引发惊厥，各年龄均可发生，但不同病因导致的脑血管畸形在不同年龄段有一定分布特点。
2.代谢紊乱
低血糖：多见于婴儿，尤其是新生儿，如早产儿、低出生体重儿等，若喂养不及时或患有某些代谢性疾病等，可导致血糖过低，影响大脑能量供应，引起神经元功能异常，导致惊厥。新生儿低血糖可能与糖原储存不足、糖调节机制不完善等有关，婴儿期低血糖可能与进食不足等有关。
低钙血症：血钙降低（低钙血症）可引起神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥，常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等，由于钙磷代谢紊乱，血钙降低，神经肌肉兴奋性增强，引发惊厥，儿童期因生长发育快，若维生素D缺乏等易出现低钙血症相关惊厥。
低镁血症：也可导致神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥，多与镁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等有关，各年龄均可发生，但相对少见。
水电解质紊乱：如严重的低钠血症或高钠血症、低钾血症等，可影响神经细胞的膜电位，导致神经元异常放电引发惊厥，各种原因引起的呕吐、腹泻等导致体液丢失可引起水电解质紊乱，不同年龄人群因基础疾病或生活情况不同，发生水电解质紊乱的风险和表现有所差异，儿童腹泻等引起水电解质紊乱相对常见。
3.中毒
药物中毒：如过量服用中枢兴奋药物等，可导致中枢神经系统过度兴奋引发惊厥，儿童若误服药物可能发生药物中毒，需特别注意家庭药物管理，不同年龄段儿童误服药物的种类可能不同，婴幼儿可能误服成人药物，学龄儿童可能因好奇等误服药物。
食物中毒：某些毒素污染食物后被食用，如毒蘑菇中毒等，毒素可影响神经系统功能引发惊厥，各年龄均可发生，食用被污染食物后发病，不同地区毒蘑菇种类不同，中毒表现也有差异。
重金属中毒：如铅中毒等，铅可影响神经系统发育和功能，导致儿童出现惊厥等表现，儿童可能因接触含铅环境（如铅污染的土壤、玩具等）而发生铅中毒，不同地区儿童铅暴露情况不同，对神经系统的影响程度也不同。
4.其他
先天性脑发育异常：如脑积水、脑穿通畸形等，胎儿在发育过程中脑部结构形成异常，出生后可出现惊厥等神经系统症状，这些患儿从出生后就可能表现出神经系统发育异常相关表现，且可能伴随其他发育问题。
环境因素：如高温环境下长时间活动等导致的中暑，可引起中枢神经系统功能紊乱引发惊厥，不同年龄人群对高温的耐受和反应不同，儿童在高温环境下更易出现中暑相关惊厥，需注意夏季儿童的防暑降温。
