后背疼痛可能由多种因素引起。肌肉骨骼系统方面，不合适床垫、背部肌肉劳损会致痛，脊柱退变、侧弯也可引发；内脏疾病牵涉痛中，胆囊疾病可致右侧肩背部牵涉痛，心脏疾病可能表现为后背疼痛；其他因素里，睡姿不当、受凉也会造成后背疼痛，需针对不同情况采取相应应对措施，如选合适床垫、保持正确姿势、及时就医检查、纠正睡姿、注意背部保暖等。
一、肌肉骨骼系统问题
1.床垫问题：
具体情况：不合适的床垫是常见原因。床垫过软会使脊柱无法保持正常生理曲度，背部肌肉处于持续紧张状态；过硬则不能充分贴合身体曲线，也会增加背部肌肉和椎间盘的压力。例如，有研究表明，使用不符合人体工学的床垫，在睡眠时背部肌肉疲劳度较使用合适床垫的人群高出约30%-50%。不同年龄段人群受床垫影响有所不同，年轻人若长期使用不合适床垫，可能在较年轻时就出现背部肌肉劳损等问题；老年人本身脊柱和肌肉功能有所退化，不合适床垫更易引发后背疼痛。
应对建议：选择软硬适中、能提供良好支撑的床垫，一般可以通过亲自试躺来感受，躺下时脊柱应能保持自然的生理弧度，腰部没有明显悬空感。
2.背部肌肉劳损：
具体情况：白天长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，会导致背部肌肉慢性劳损。在睡眠时，肌肉处于放松状态，但劳损部位仍会因姿势等因素受到刺激而引发疼痛。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于紧张收缩状态，晚上睡觉后背疼痛的发生率相对较高。不同性别方面，男性从事体力劳动相对较多，发生背部肌肉劳损的概率可能略高于女性，但这也不是绝对的，女性长期不良姿势同样会引发该问题。
应对建议：白天注意保持正确姿势，定时进行背部肌肉的放松活动，如做一些简单的伸展运动，工作间隙进行颈部和背部的放松按摩等。
二、脊柱相关问题
1.脊柱退变：
具体情况：随着年龄增长，脊柱会出现退变，如椎间盘退变、骨质增生等。在睡眠时，脊柱的姿势相对固定，退变部位受到压迫或刺激就会引起后背疼痛。对于老年人来说，脊柱退变是比较常见的情况，研究显示，50岁以上人群中约有30%-40%存在不同程度的脊柱退变相关后背疼痛问题。不同年龄阶段，老年人脊柱退变更为明显，而年轻人如果有外伤等病史也可能加速脊柱退变进程。
应对建议：适当进行一些温和的脊柱锻炼，如游泳等，游泳时水的浮力能减轻脊柱的压力，对脊柱有一定的保护和锻炼作用，但要注意避免过度劳累。
2.脊柱侧弯：
具体情况：脊柱侧弯患者在睡眠时，侧弯部位的脊柱两侧肌肉受力不平衡，容易导致后背疼痛。青少年是脊柱侧弯的高发人群，不良的坐姿等生活方式可能引发脊柱侧弯。不同性别中，女性脊柱侧弯的发生率可能相对有差异，但具体情况因个体而异。
应对建议：青少年发现脊柱侧弯后应及时就医，根据侧弯程度进行相应处理，如佩戴合适的支具等，同时保持正确的坐姿和站姿。
三、内脏疾病牵涉痛
1.胆囊疾病：
具体情况：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右侧肩背部牵涉痛，在睡眠时可能因体位改变等因素诱发后背疼痛。有研究表明，约15%-20%的胆囊疾病患者会出现肩背部牵涉痛的情况。不同年龄人群都可能患胆囊疾病，老年人相对更易因胆囊功能衰退等因素患病。
应对建议：如果怀疑是胆囊疾病引起，应及时就医进行相关检查，如腹部超声等，以明确诊断。
2.心脏疾病：
具体情况：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能表现为后背疼痛，特别是不典型的心脏疾病。例如，部分患者可能仅出现后背疼痛而无典型的胸痛症状。中老年人尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群，患心脏疾病引发后背疼痛的风险相对较高。
应对建议：如果出现不明原因的后背疼痛且伴有胸闷、心悸等不适，应立即就医，进行心电图等相关检查，以排除心脏疾病的可能。
四、其他因素
1.睡姿不当：
具体情况：睡眠时长期保持不正确的睡姿，如趴着睡等，会使背部肌肉和脊柱处于不正常的受力状态，导致后背疼痛。不同年龄段人群都可能因睡姿不当引发后背疼痛，年轻人可能因习惯不好而经常出现，老年人则可能因身体机能下降，对不良睡姿的适应能力减弱而更容易受影响。
应对建议：养成良好的睡姿习惯，尽量采取仰卧或侧卧，侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱的正常生理曲度。
2.受凉：
具体情况：睡眠时背部受凉，会引起肌肉痉挛，导致后背疼痛。在季节变化时，如秋冬季节，若睡眠时背部保暖不当，就容易出现这种情况。不同年龄人群都可能因受凉引发后背疼痛，老年人因体温调节能力下降，相对更易受凉后出现不适。
应对建议：注意睡眠时背部的保暖，可使用合适厚度的被子等，避免背部直接受凉。
