眼睛飞蚊症成因主要有三方面：一是玻璃体液化与后脱离，随年龄增长玻璃体渐液化，40岁后常见，近视尤其是高度近视者更易发生，长期近距离用眼、过度用眼及不良生活习惯会加速其退变；二是眼部疾病因素，葡萄膜炎致炎症细胞入玻璃体腔影响透明度，视网膜裂孔与脱离早期可现飞蚊症，眼内出血使血液入玻璃体腔影响透明度；三是其他因素，眼部外伤可致玻璃体结构改变或眼内出血，全身疾病如高血压、动脉硬化也可能增加飞蚊症发生风险。
一、玻璃体液化与后脱离
1.生理因素下的玻璃体变化
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生液化。玻璃体原本是眼内透明的胶冻状物质，年龄相关的玻璃体液化是导致飞蚊症的常见原因之一。一般来说，人到40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，表现为原本紧密的胶冻状结构变得稀疏，出现凝缩、液化的区域。例如，研究发现，随着年龄从20岁开始，玻璃体的液化程度会逐渐增加，到60岁时，大部分人的玻璃体都存在不同程度的液化。
玻璃体后脱离也是引起飞蚊症的重要因素。当玻璃体发生液化后，液化的玻璃体逐渐与视网膜分离，在分离过程中，会对视网膜产生牵拉等作用，从而导致患者感觉到眼前有飞蚊样的飘动物。这种情况在近视人群中相对更为常见，尤其是高度近视者，因为高度近视会加速玻璃体的退变，使得玻璃体后脱离的发生率增高。
2.生活方式对玻璃体状态的影响
长期近距离用眼、过度用眼的人群，如长时间使用电子设备、长时间阅读等，会加重眼睛的疲劳，进而可能加速玻璃体的退变。例如，每天长时间面对电脑屏幕的办公族，其眼睛飞蚊症的发生率可能相对较高。因为过度用眼会使眼内的代谢发生变化，影响玻璃体的正常生理状态，促进玻璃体的液化等退变过程。
不良的生活习惯，如长期熬夜、缺乏充足睡眠等，也可能影响眼部的血液循环和新陈代谢，对玻璃体的稳定性产生不利影响，增加飞蚊症的发生风险。充足的睡眠对于眼部组织的修复和正常功能维持至关重要，长期熬夜会干扰这种正常的修复机制。
二、眼部疾病因素
1.葡萄膜炎
葡萄膜炎会导致炎症细胞进入玻璃体腔，这些炎症细胞会影响玻璃体的透明度，使得患者感觉到眼前有飞蚊样的物质飘动。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应有关，例如一些自身免疫性疾病可引发葡萄膜炎，进而导致飞蚊症。不同类型的葡萄膜炎，其炎症细胞的来源和表现有所不同，但都会对玻璃体产生影响。
对于患有葡萄膜炎的患者，尤其是儿童和青少年，由于其自身免疫调节系统相对不稳定，更容易受到自身免疫性葡萄膜炎的影响，从而出现飞蚊症。需要及时就医进行炎症的控制治疗，以避免飞蚊症症状的进一步加重。
2.视网膜裂孔与视网膜脱离
视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下，或者玻璃体对视网膜的牵拉等因素，会导致患者出现飞蚊症的症状。视网膜裂孔的发生可能与视网膜的退行性变、外伤等多种因素有关。例如，高度近视患者的视网膜相对薄弱，更容易出现视网膜裂孔，进而引发飞蚊症。
视网膜脱离是一种较为严重的眼部疾病，在视网膜脱离的早期，可能就会出现飞蚊症的表现。这是因为视网膜脱离会影响眼内的正常结构和光学传递，导致患者感觉到眼前有异常的飘动物。对于有视网膜裂孔或视网膜脱离高危因素的人群，如高度近视者、眼部曾受外伤者等，需要定期进行眼部检查，以便早期发现和处理问题，避免飞蚊症等症状的恶化。
3.眼内出血
眼内的各种出血性疾病，如糖尿病性视网膜病变导致的视网膜出血、眼外伤引起的眼内出血等，血液进入玻璃体腔后，会影响玻璃体的透明度，使得患者看到眼前有飞蚊样的物质。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜出血，进而引发飞蚊症。对于糖尿病患者，严格控制血糖是预防眼内出血导致飞蚊症的重要措施，因为良好的血糖控制可以减少视网膜血管病变的发生风险。
三、其他因素
1.外伤因素
眼部受到外伤时，如眼部被撞击等，可能会导致玻璃体的结构发生改变，或者引起眼内的出血等情况，从而出现飞蚊症。例如，运动时眼部受到撞击的运动员，更容易发生眼部外伤相关的飞蚊症。对于眼部外伤后出现飞蚊症的患者，需要及时进行眼部检查，评估眼部损伤的情况，以便采取相应的治疗措施。
2.全身疾病因素
一些全身疾病也可能与飞蚊症相关，如高血压、动脉硬化等。高血压会影响眼部的血管状态，导致眼部血管的供血和代谢异常，进而可能影响玻璃体等眼部结构。动脉硬化会使血管的弹性和血流情况发生变化，影响眼内组织的营养供应，从而增加飞蚊症的发生风险。对于患有全身疾病的人群，如高血压患者，需要积极控制全身疾病，以降低眼部并发症包括飞蚊症的发生风险，定期监测眼部情况是非常重要的。
