后背疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关原因、内脏疾病相关原因及其他原因。肌肉骨骼相关原因有睡姿不当（长期不正确睡姿致背部肌肉紧张）、背部肌肉劳损（长期重体力劳动等致肌肉劳损）、脊柱问题（脊柱退变、脊柱侧弯等）；内脏疾病相关原因有心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等可致后背放射痛）、肺部疾病（胸膜炎、肺癌等可引发后背疼痛）；其他原因有床垫问题（过软或过硬床垫影响脊柱曲度致后背疼痛）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.睡姿不当
具体情况：长时间保持不正确的睡姿，如过度弯曲背部、脊柱扭曲等，会使背部肌肉处于紧张状态，无法得到充分放松。例如，习惯趴着睡的人，背部肌肉长时间被牵拉，容易导致后背疼痛。对于不同年龄段的人群，睡姿不当的影响可能有所不同。儿童若长期趴着睡，可能影响脊柱正常发育；老年人由于脊柱柔韧性下降，更易因睡姿不当引发后背疼痛。
相关依据：研究表明，不良睡姿会改变脊柱的正常生理曲度，进而对背部肌肉、韧带等组织产生不良力学影响，增加后背疼痛发生的风险。
2.背部肌肉劳损
具体情况：长期从事重体力劳动、长时间伏案工作或剧烈运动等，都可能导致背部肌肉劳损。比如，长期坐在办公室的上班族，由于长时间保持同一坐姿，背部肌肉持续处于收缩状态，容易出现劳损，引发后背疼痛。不同性别方面，男性可能因从事体力劳动的概率相对较高，更易出现背部肌肉劳损；而生活方式上，缺乏运动、长期久坐等都会增加背部肌肉劳损的风险。对于有既往背部肌肉损伤病史的人群，更容易再次出现肌肉劳损导致后背疼痛。
相关依据：肌肉劳损是由于肌肉长时间处于紧张或过度使用状态，导致肌肉纤维微小损伤积累，引起局部炎症反应，从而产生疼痛，相关研究显示长期不良的工作或运动方式是背部肌肉劳损的重要诱因。
3.脊柱问题
具体情况：
脊柱退变：随着年龄增长，脊柱会发生退变，如椎间盘退变、骨质增生等。中老年人是脊柱退变的高发人群，椎间盘退变会使椎间盘高度降低，脊柱稳定性下降，容易引发后背疼痛；骨质增生则可能刺激周围组织，导致疼痛。
脊柱侧弯：青少年若存在脊柱侧弯情况，会使脊柱两侧肌肉受力不均衡，长期下来容易引起后背疼痛，且侧弯程度越严重，疼痛可能越明显。不同性别中，虽然脊柱侧弯在男女中的发病情况有所不同，但都会对后背造成影响；在生活方式上，长期姿势不良等可能增加脊柱侧弯发生进而导致后背疼痛的风险。
相关依据：脊柱退变的相关研究表明，随着年龄增加，椎间盘水分减少、弹性下降等退变表现较为常见，进而引发一系列脊柱相关问题导致后背疼痛；对于脊柱侧弯，流行病学研究显示其发病与多种因素相关，且会引起脊柱力学改变导致后背疼痛。
二、内脏疾病相关原因
1.心脏疾病
具体情况：某些心脏疾病可能表现为后背疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。心绞痛发作时，疼痛可能放射至背部，尤其是左侧背部；心肌梗死也常伴有后背放射性疼痛，且这种疼痛往往较为剧烈，持续时间较长。对于有心脏基础疾病病史的人群，更要警惕心脏疾病引发的后背疼痛；男性和女性在心脏疾病引发后背疼痛的表现上可能存在一定差异，例如女性心肌梗死的症状可能更不典型。
相关依据：临床研究发现，心脏疾病导致的疼痛放射机制与神经传导有关，心脏的感觉神经纤维与背部的感觉神经纤维在脊髓处有交汇，所以心脏疾病可能会引起后背疼痛，相关心电图、心肌酶学等检查可辅助诊断。
2.肺部疾病
具体情况：肺部的一些疾病也可能导致后背疼痛，如胸膜炎、肺癌等。胸膜炎时，炎症刺激胸膜可引起后背牵涉痛；肺癌患者随着病情进展，肿瘤侵犯胸膜或周围组织，也可能出现后背疼痛。不同年龄段人群，肺部疾病引发后背疼痛的概率不同，老年人相对更易因肺部疾病出现此类症状；在生活方式上，长期吸烟等是肺癌等肺部疾病的高危因素，也会增加后背疼痛的可能性。
相关依据：医学研究表明，胸膜炎引起疼痛是由于炎症刺激脏层和壁层胸膜，通过神经传导导致牵涉痛；肺癌导致后背疼痛是因为肿瘤侵犯周围组织或神经，相关胸部影像学检查如CT等有助于诊断肺部疾病引发的后背疼痛。
三、其他原因
1.床垫问题
具体情况：床垫不合适也可能导致睡觉后背疼痛。过软的床垫无法提供足够的支撑，会使脊柱过度弯曲；过硬的床垫则不能贴合身体曲线，同样会影响脊柱的正常生理曲度，进而引起后背疼痛。不同体型的人群对床垫的要求不同，例如体重较重的人可能需要更具支撑性的床垫；对于不同年龄阶段，儿童需要合适硬度的床垫以利于脊柱发育，老年人则需要兼顾舒适与支撑的床垫。
相关依据：研究显示合适的床垫能维持脊柱的正常生理曲度，保证背部肌肉在睡眠时处于放松状态，而不合适的床垫会破坏这种状态导致后背疼痛。
