人流手术前后有诸多注意事项。术前要评估身体状况、检查并避免性生活、保持外阴清洁;术中要配合操作;术后要观察身体、休息活动、饮食调理、做好避孕;特殊人群如青少年、多次人流史者、有基础疾病者有相应特殊注意事项。
一、术前注意事项
1.身体状况评估
需进行详细的妇科检查、B超等影像学检查以确定孕囊大小、位置等情况,一般孕囊直径在1-3厘米左右适宜进行人流手术,若孕囊过大或过小都可能增加手术风险。对于有基础疾病的人群,如患有心脏病且心功能处于Ⅱ-Ⅲ级的患者,需评估手术耐受性,因为手术应激可能加重心脏负担;对于有贫血病史的患者,要纠正贫血至血红蛋白在90g/L以上,以提高手术耐受力,降低术中出血风险。
术前需进行传染病筛查、血常规、凝血功能等检查,传染病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况,凝血功能检查能评估手术中出血风险,如血小板低于50×10^9/L时手术出血风险明显增加,需进一步检查明确原因。
2.生活方面
术前1周内应避免性生活,防止增加术后感染的几率。性生活可能带入细菌等病原体,在手术操作过程中容易引发宫腔感染。
术前需洗澡,保持外阴清洁,但要注意避免阴道冲洗,以免破坏阴道内正常菌群平衡,增加感染风险。洗澡时要选择淋浴,避免坐浴。
二、术中注意事项
1.配合操作
患者需放松身体,按照医生要求采取合适的体位,一般是膀胱截石位,要积极配合医生进行操作,如暴露外阴、阴道等部位,以便手术顺利进行。
术中可能会有轻微的不适,如下腹部坠胀感等,但要尽量保持平静,避免过度紧张导致子宫痉挛,增加手术难度和损伤风险。
三、术后注意事项
1.身体观察
术后需在医院观察半小时至1小时,观察阴道出血情况及生命体征,如血压、脉搏等。一般术后阴道会有少量出血,量少于月经量,若阴道出血量多于月经量,或伴有腹痛加剧等情况,需及时告知医生。对于年龄较小的女性,由于其身体恢复能力相对较弱,更要密切观察阴道出血及腹痛情况,因为她们发生术后并发症的风险可能相对较高。
关注体温变化,术后体温一般不会超过38℃,若体温超过38.5℃且持续不退,要考虑有感染的可能,需进一步检查明确。对于有基础疾病的特殊人群,如患有糖尿病的患者,术后体温异常更要引起重视,因为糖尿病患者免疫力相对较低,更容易发生感染且感染不易控制。
2.休息与活动
术后需休息2-3周,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间恢复。但休息并不意味着一直卧床不动,术后1-2天可进行适当的床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。对于年龄较大的女性,由于身体机能相对下降,更要注意适当活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。
术后2周内不宜坐浴、盆浴,但可以淋浴,保持外阴清洁,勤换卫生巾,预防感染。
3.饮食调理
术后需加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质是身体修复的重要物质基础,维生素有助于增强机体免疫力。例如,每天可摄入100-150克瘦肉,保证足够的维生素C摄入,如每天吃200-300克新鲜橙子等。对于处于特殊生理阶段的女性,如哺乳期女性,术后更要注意营养补充,以保证自身和乳汁的质量。
避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物,如辣椒、冰淇淋等,这些食物可能会刺激子宫收缩,导致腹痛加剧或阴道出血增多。
4.避孕措施
术后恢复性生活后要做好避孕措施,建议采用安全套等避孕方法,一般在术后1个月左右卵巢会恢复排卵功能,若不及时避孕,短期内再次怀孕对身体伤害较大。对于有再次妊娠计划的女性,也应在医生指导下选择合适的避孕时机,比如一般建议至少等待3-6个月再考虑再次怀孕,让子宫有充分的时间恢复。
四、特殊人群注意事项
1.青少年人群
青少年由于身体尚未完全发育成熟,人流术后身体恢复相对较慢,更要严格遵循术后注意事项。要加强心理关怀,因为青少年可能面临较大的心理压力,需给予正确的心理疏导,帮助其正确面对此次经历。同时,要向她们强调避孕的重要性,避免再次意外妊娠。
2.有多次人流史人群
多次人流会增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生风险。此类人群术后要更加密切观察阴道出血和腹痛情况,一旦出现异常要及时就医。并且要严格避孕,减少再次人流的可能,因为多次人流对生殖系统的损伤会进一步加重,可能导致今后出现不孕不育等严重后果。
3.患有某些基础疾病人群
如患有高血压的人群,术后要密切监测血压变化,因为手术应激等可能影响血压波动,需按照基础疾病的管理要求进行血压控制相关的观察和处理。对于患有甲状腺疾病的人群,要关注甲状腺功能相关指标的变化,因为人流手术可能对甲状腺功能产生一定影响,需根据具体情况进行相应的监测和处理。