巩膜炎的发生与感染因素（细菌、病毒、真菌感染）、自身免疫性因素（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病相关）、代谢性因素（痛风及其他罕见代谢性疾病相关）、环境因素（物理性损伤、化学性刺激、紫外线等辐射）有关，不同因素对不同年龄、性别、生活方式等人群的影响各异。
一、感染因素
1.细菌感染：某些细菌可引发巩膜炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。研究表明，细菌可通过直接侵袭巩膜组织，或引起机体的免疫反应间接导致巩膜炎症。例如，金黄色葡萄球菌感染时，细菌可能黏附在巩膜表面，激活中性粒细胞等免疫细胞，释放炎症介质，从而引发巩膜的炎症反应。不同年龄、性别人群均可能因接触细菌而受影响，生活中不注意眼部卫生等不良生活方式可能增加细菌感染的风险，有眼部外伤病史的人群则更易因细菌通过伤口侵入而引发巩膜炎。
2.病毒感染：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染也与巩膜炎相关。病毒感染后，可在巩膜组织内复制，激发机体的免疫应答，导致巩膜出现炎症。对于不同年龄阶段的人群，病毒感染的易感性有所不同，儿童可能因自身免疫力相对较弱更易感染某些病毒，而有免疫缺陷病史的人群感染后发生巩膜炎的风险更高。生活中与病毒携带者密切接触等情况可能增加病毒感染的几率，从而诱发巩膜炎。
3.真菌感染：在一些特定情况下，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂导致机体免疫力下降，或有眼部外伤且接触受污染的环境等，可能发生真菌感染引发巩膜炎。真菌可在巩膜组织中生长繁殖，引起炎症反应，不同生活方式的人群感染风险不同，有基础疾病需长期使用免疫抑制剂的患者是真菌感染相关巩膜炎的高危人群。
二、自身免疫性因素
1.类风湿关节炎相关：类风湿关节炎患者发生巩膜炎的概率较高。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织，其中巩膜也可能成为攻击目标。在类风湿关节炎患者中，自身抗体参与了炎症的发生发展，年龄较大的患者相对更易出现与类风湿关节炎相关的巩膜炎，女性患者可能因自身免疫相关的激素等因素影响，发病率可能相对有差异，患有类风湿关节炎且未规范治疗的患者巩膜炎风险显著增加。
2.系统性红斑狼疮相关：系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，巩膜可受到累及引发巩膜炎。患者体内存在多种自身抗体，这些抗体参与了巩膜组织的炎症损伤过程。不同年龄阶段的系统性红斑狼疮患者都有可能发生巩膜炎，女性发病率相对较高，有系统性红斑狼疮病史且病情控制不佳的患者巩膜炎症发生风险较高。
3.其他自身免疫性疾病：如韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病也可引起巩膜炎。这些疾病都具有自身免疫异常的特点，机体的免疫调节失衡导致巩膜出现炎症病变。不同自身免疫性疾病患者的年龄、性别分布有所不同，但总体而言，患有这类自身免疫性疾病的人群发生巩膜炎的风险较正常人群明显升高。
三、代谢性因素
1.痛风相关：痛风患者由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶可沉积在巩膜等组织中，引发炎症反应。痛风多见于中年以上男性，女性在绝经后也可能发病。长期高尿酸血症且未得到有效控制的痛风患者，尿酸盐结晶在眼部组织沉积的风险增加，从而容易诱发巩膜炎。不良的生活方式，如高嘌呤饮食、酗酒等，会加重尿酸代谢紊乱，进一步增加痛风相关巩膜炎的发生风险。
2.其他代谢性疾病：某些罕见的代谢性疾病也可能与巩膜炎的发生有关，但相对较为少见。例如，某些遗传性代谢缺陷疾病可能影响机体的代谢平衡，进而导致巩膜组织出现炎症改变。这类疾病的发生与遗传因素密切相关，不同家族中由于遗传缺陷的不同，发病情况有所差异，患者往往从幼年或青年时期就可能出现相关代谢异常及巩膜炎表现。
四、环境因素
1.物理性损伤：眼部受到外伤，如机械性撞击、异物刺伤等，可能直接损伤巩膜组织，引发炎症反应。不同年龄人群都可能因眼部外伤而面临巩膜炎风险，儿童活泼好动，眼部外伤相对较多见，而从事高危职业（如建筑工人、机械工人等）的人群眼部外伤风险更高。生活中不注意眼部防护等不良环境暴露情况会增加物理性损伤导致巩膜炎的可能性。
2.化学性刺激：眼部接触某些化学物质，如强酸、强碱等，可导致巩膜组织化学烧伤，进而引发炎症。在工业生产环境中，接触化学物质的机会较多，相关职业人群如化工工人等面临较高的化学性刺激风险。不同年龄人群接触化学物质的途径和概率不同，儿童由于好奇心强，接触不当化学物质的风险也需关注，生活中误触化学物质等情况都可能引发巩膜的化学性损伤及后续炎症。
3.紫外线等辐射：长期暴露在紫外线环境下，可能对巩膜组织造成损伤，增加巩膜炎的发生风险。户外活动较多的人群，如长期在户外工作或进行户外运动的人，更容易受到紫外线辐射影响。不同年龄人群中，户外活动时间较长的人群风险更高，尤其是儿童和青少年，眼部组织相对娇嫩，更易受紫外线辐射损伤而诱发巩膜炎。
