人流术前检查主要包括妇科检查、实验室检查、超声检查及心电图检查，特殊人群还有相应注意事项。妇科检查通过阴道检查观察阴道和宫颈有无炎症等病变，双合诊了解子宫和附件情况；实验室检查涵盖血常规、凝血功能、血型、传染病、尿常规等，以评估贫血、感染、凝血及肾脏功能等状况；超声检查确定宫内妊娠，判断孕囊大小与发育；心电图检查了解心脏基本情况。特殊人群方面，青春期女性要安抚心理、综合评估孕周，高龄女性重点关注慢性疾病指标，有特殊病史者如剖宫产或多次人流史要评估相关风险。
一、妇科检查
1.阴道检查：医生通过阴道窥器撑开阴道，直接观察阴道和宫颈情况，查看有无阴道炎症、宫颈病变等。若存在阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，人流手术可能会将病菌带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症。
2.双合诊：医生一手放入阴道，另一手在腹部配合，检查子宫大小、位置、形态以及附件（输卵管和卵巢）情况。了解子宫位置（前倾、后倾等）有助于手术操作时选择合适的角度和方向，避免子宫穿孔；确认子宫大小可初步判断怀孕周数是否与停经史相符，同时检查附件有无肿物、压痛等，排除宫外孕等异常情况。
二、实验室检查
1.血常规：主要检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数及血红蛋白含量可判断患者是否贫血，若患者存在贫血，人流手术可能会加重贫血程度，影响术后恢复，甚至导致失血性休克等严重后果；白细胞计数及分类能提示是否有感染存在，如有感染需先控制感染再行手术；血小板计数可反映凝血功能，血小板过低可能导致术中、术后出血不止。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。人流手术会有一定量的出血，正常的凝血功能是保证手术安全的重要因素。若凝血功能异常，手术中可能出现大出血，危及患者生命。
3.血型鉴定：明确患者血型，以防手术中出现意外大出血需要输血时，能够及时准确地提供合适血型的血液，保障输血安全。
4.传染病检查：常见的有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目。了解患者是否患有这些传染病，一方面可采取相应的防护措施，避免手术中医护人员感染；另一方面，对于患有传染病的患者，术后器械等的处理需遵循特殊流程，防止交叉感染。同时，若孕妇患有某些传染病，可能对胎儿产生影响，需在术前进行综合评估。
5.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、白细胞、红细胞等。了解肾脏功能以及是否存在泌尿系统感染等情况。若尿蛋白阳性，可能提示肾脏疾病，需进一步评估手术耐受性；尿中白细胞增多提示泌尿系统感染，应先治疗感染，否则人流手术可能导致感染扩散。
三、超声检查
1.确定宫内妊娠：通过超声检查可明确孕囊的位置，排除宫外孕。宫外孕是一种异常妊娠情况，孕囊着床在子宫以外的部位，如输卵管等，若误诊为宫内孕而行人流手术，不仅无法终止妊娠，还可能导致宫外孕破裂，引起腹腔内大出血，危及生命。
2.判断孕囊大小和发育情况：根据孕囊大小可推算怀孕周数，这对于选择合适的人流方式至关重要。若孕囊过小，手术可能发生漏吸；孕囊过大，超过人流适宜时间，则可能需要选择引产等其他方式终止妊娠。同时，观察孕囊发育情况，如有无胎芽、胎心等，可判断胚胎是否存活，对于胚胎停育等情况也能及时发现并采取相应措施。
四、心电图检查
了解患者心脏基本情况，查看有无心律失常、心肌缺血等心脏疾病。人流手术虽一般为小手术，但在手术过程中，患者可能因紧张、疼痛等因素，加重心脏负担。若患者本身存在心脏疾病，可能无法耐受手术，术前通过心电图检查，医生可对患者心脏功能进行评估，必要时请心内科会诊，制定安全的手术方案。
特殊人群温馨提示：
1.年龄较小的女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，身体对手术的耐受性相对较差。在进行检查前，要充分做好心理安抚工作，缓解其紧张情绪，因为过度紧张可能影响检查结果。同时，由于青春期女性下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完善，月经周期可能不规律，在判断怀孕周数时，除依据超声结果外，还需详细询问末次月经时间、月经周期等情况，综合评估。
2.年龄较大的女性：35岁以上女性，随着年龄增长，身体各器官功能逐渐下降，可能合并有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。在进行检查时，应重点关注这些疾病相关指标，如血压测量、血糖检测等。若患有慢性疾病，需在病情稳定的情况下进行人流手术，必要时联合相关科室共同制定手术方案，以降低手术风险。
3.有特殊病史的女性：如既往有剖宫产史，人流手术时子宫穿孔的风险相对较高。检查时除常规项目外，要重点通过超声等检查了解子宫瘢痕愈合情况。对于有多次人流史的女性，子宫内膜可能较薄，手术中容易出现子宫穿孔、出血等并发症，检查时需仔细评估子宫内膜厚度及子宫肌层情况。在进行手术前，医生应充分告知患者可能存在的风险，并做好相应的防范措施。
