眼压高由多方面因素引起，包括房水生成与排出失衡（房水生成过多或排出受阻）、眼部疾病相关（青光眼、白内障、视网膜静脉阻塞等）、全身疾病影响（心血管疾病、糖尿病等）、药物因素（长期用糖皮质激素）、生活方式与环境因素（长时间近距离用眼、暗环境停留过久等）、年龄与性别因素（老年人概率高，某些青光眼有性别差异），出现相关症状需及时就医检查治疗。
房水生成与排出失衡
房水生成过多：正常情况下，房水由睫状体上皮细胞产生，若睫状体上皮细胞功能异常，会导致房水生成量大幅增加。例如，在一些病理状态下，睫状体的血管扩张、通透性增加，使得房水生成速度加快，超过了房水排出的速度，从而引起眼压升高。有研究表明，某些眼部疾病如葡萄膜炎等可能会影响睫状体功能，导致房水生成增多。
房水排出受阻：房水排出主要通过小梁网-施莱姆管系统。如果小梁网出现病变，比如小梁网发生炎症、水肿、变性等，会影响房水通过小梁网进入施莱姆管。常见的如原发性闭角型青光眼，就是由于周边虹膜堵塞小梁网，使得房水排出通道受阻，进而引发眼压升高。另外，施莱姆管本身的病变，如狭窄、闭锁等，也会阻碍房水的排出，导致眼压升高。
眼部疾病相关
青光眼：这是导致眼压高的最主要眼部疾病之一。除了上述闭角型青光眼外，开角型青光眼也是由于房水排出通道的功能异常，但小梁网本身无明显结构异常，而是房水排出的动力不足等原因，使得房水排出受阻，引起眼压升高。先天性青光眼则是由于胚胎发育时期房角结构发育异常，导致房水排出障碍，从出生后就可能出现眼压高的情况，严重影响婴幼儿的视力发育。
白内障：在白内障发展过程中，晶状体肿胀会占据一定空间，可能会影响房水的正常循环，进而导致眼压升高。尤其是膨胀期的白内障，晶状体体积增大明显，更容易引起房水排出通道受阻，使眼压急剧升高，出现眼痛、头痛等症状。
视网膜静脉阻塞：当视网膜静脉发生阻塞时，会引起眼部血液循环障碍，可能导致房水排出受阻，从而使眼压升高。这种情况在中老年人中相对较为常见，往往与高血压、高血脂等基础疾病有关，这些基础疾病会影响眼部血管的功能，增加视网膜静脉阻塞的发生风险，进而引发眼压高。
全身疾病影响
心血管疾病：高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大时，可能会影响眼部的血液循环，进而影响房水的生成和排出，导致眼压升高。研究发现，高血压患者发生眼压高的概率比血压正常人群要高。此外，冠心病等心血管疾病也可能通过影响全身血液循环，间接对眼部的房水代谢产生影响，从而引起眼压异常。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的神经和血管功能。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，随着病情的发展，可能会影响房水的正常循环，导致眼压升高。而且，糖尿病患者的眼部组织对眼压升高的耐受性可能较差，更容易出现视力损害等严重后果。
药物因素
糖皮质激素：长期局部使用或全身使用糖皮质激素可能会引起眼压升高。糖皮质激素可以影响房水的生成和排出，导致房水排出减少或生成增加。例如，一些患有眼部炎症性疾病需要长期使用糖皮质激素眼药水的患者，部分人会出现眼压升高的不良反应。其机制可能与糖皮质激素影响小梁网细胞的功能，改变房水排出通道的通透性等有关。
生活方式与环境因素
长时间近距离用眼：现代人长时间使用电子设备、阅读等近距离用眼行为增多。长时间近距离用眼会导致眼部调节紧张，眼内压短暂升高。如果长期处于这种状态，可能会影响眼部的正常生理功能，增加眼压高的风险。尤其是青少年，长时间近距离用眼更容易引发视疲劳，进而可能导致眼压出现异常波动。
环境因素：在暗环境中停留过久也可能引起眼压升高。这是因为在暗环境下，瞳孔会散大，周边虹膜堆积，容易堵塞房角，导致房水排出受阻，从而使眼压升高。例如，一些人在电影院等较暗的环境中待较长时间后，可能会出现眼胀等眼压升高的症状。另外，高温环境下人体血管扩张，也可能影响眼部的血液循环，间接对眼压产生一定影响。
年龄与性别因素
年龄：老年人发生眼压高的概率相对较高。随着年龄的增长，眼部的各项结构和功能都会发生退变，如晶状体弹性下降、小梁网功能减退等，这些都会增加房水排出受阻的风险，从而导致眼压升高。例如，老年人中原发性闭角型青光眼的发病率随年龄增长而明显升高。而婴幼儿时期的先天性青光眼则是由于胚胎发育时期的结构异常导致，与年龄因素密切相关。
性别：某些类型的青光眼在性别上有一定差异。例如，原发性闭角型青光眼女性发病率高于男性，可能与女性的生理结构特点以及激素水平等因素有关。女性在一些特殊时期，如妊娠期、更年期等，激素水平波动较大，可能会影响眼部的房水代谢，增加眼压高的发生风险。
眼压高的原因是多方面的，涉及眼部自身结构功能、全身疾病、药物、生活方式、环境以及年龄性别等多种因素。当出现眼压高相关症状时，如眼胀、头痛、视力模糊等，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
