视网膜脱落有多种原因，包括原发性的玻璃体变性、视网膜裂孔形成，继发性的眼部外伤、眼部疾病、眼内肿瘤等；不同人群如儿童、老年人、高度近视人群有不同相关因素及特点，儿童起病隐匿、影响视力发育，老年人症状可能被忽视、手术耐受性需关注，高度近视发病早、视力恢复差；生活方式中用眼过度、剧烈运动会增加风险；有既往眼部手术史和眼部疾病史的人群更易发生视网膜脱落。
一、视网膜脱落的常见原因
（一）原发性视网膜脱离
1.玻璃体变性
随着年龄增长，玻璃体可发生变性，出现液化、混浊等改变。老年人或高度近视者玻璃体变性更为常见。玻璃体变性后，其对视网膜的支撑作用减弱，容易导致视网膜出现裂孔，进而引发视网膜脱落。例如，研究发现高度近视患者由于眼轴延长，玻璃体与视网膜的解剖关系发生改变，玻璃体液化产生的纤维条索可能牵拉视网膜形成裂孔，从而增加视网膜脱落的风险。
2.视网膜裂孔形成
视网膜周边部容易出现格子样变性、囊样变性等病变，这些病变可导致视网膜裂孔产生。当视网膜存在裂孔时，玻璃体腔的液体可通过裂孔进入视网膜下，使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，引发视网膜脱落。
（二）继发性视网膜脱离
1.眼部外伤
眼部受到钝挫伤、穿通伤等外伤时，可导致视网膜裂孔、视网膜脱离。例如，眼球受到外力冲击，可能直接造成视网膜的撕裂或脱离。严重的眼部外伤还可能引起脉络膜破裂等情况，进一步影响视网膜的正常结构和功能，增加视网膜脱落的发生几率。
2.眼部疾病
葡萄膜炎、视网膜血管性疾病等眼部疾病可引起视网膜脱落。葡萄膜炎时，炎症反应可能导致视网膜组织水肿、渗出，影响视网膜与色素上皮层的粘连。视网膜血管性疾病如视网膜静脉阻塞，可引起视网膜缺血、缺氧，导致视网膜组织发生一系列病理改变，进而引发视网膜脱落。例如，视网膜静脉阻塞患者由于视网膜血液回流受阻，视网膜神经纤维层缺血，可能逐渐出现视网膜脱离。
3.眼内肿瘤
眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤等，可占据眼内空间，推压视网膜，导致视网膜脱离。肿瘤生长过程中还可能破坏视网膜的正常结构和血液供应，加速视网膜脱落的发生。
二、不同人群视网膜脱落的相关因素及特点
（一）儿童视网膜脱落
1.相关因素
儿童视网膜脱落可能与先天性因素有关，如先天性视网膜劈裂、先天性脉络膜缺损等。此外，一些遗传性眼底病也可导致儿童视网膜脱落，例如某些视网膜色素变性的遗传类型，可能在儿童期就出现视网膜的病变，进而发展为视网膜脱落。
2.特点
儿童视网膜脱落往往起病较隐匿，早期症状可能不典型，容易被忽视。由于儿童的配合度相对较差，诊断可能相对困难。而且儿童处于生长发育阶段，视网膜脱落若不及时治疗，对视力发育的影响较大，可能导致永久性的视力损害。
（二）老年人视网膜脱落
1.相关因素
老年人玻璃体变性的发生率较高，这是导致老年人视网膜脱落的重要因素之一。同时，老年人可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可影响眼部的血液循环和代谢，增加视网膜病变的风险，进而诱发视网膜脱落。
2.特点
老年人视网膜脱落的症状可能相对较为明显，如视力突然下降、视野缺损等，但由于老年人对视力下降的耐受性相对较高，有时可能未能及时就医。另外，老年人身体机能相对较弱，手术耐受性等方面可能存在一定问题，在治疗过程中需要更加谨慎地评估和处理。
（三）高度近视人群视网膜脱落
1.相关因素
高度近视者眼轴延长，视网膜被拉长变薄，容易出现视网膜变性、裂孔等病变。同时，高度近视者的玻璃体也更容易发生变性，如液化、混浊等，这些因素共同作用，使高度近视人群成为视网膜脱落的高危人群。
2.特点
高度近视人群视网膜脱落的发病年龄相对较早，且一旦发生视网膜脱落，视力下降往往较为明显。由于高度近视者的眼底已经存在一定的病理性改变，治疗后的视力恢复可能相对较差。
三、生活方式与视网膜脱落的关系
（一）用眼过度
长时间过度用眼，如长时间使用电子设备、连续熬夜等，可导致眼部疲劳，进一步加重玻璃体的变性等情况，增加视网膜脱落的风险。例如，长期每天长时间面对电脑屏幕的人群，其眼部负担加重，视网膜受到的影响也相应增加。
（二）剧烈运动
剧烈运动，如跳水、打篮球、踢足球等，可能使眼球受到震动，容易导致视网膜裂孔的形成或使已有的视网膜裂孔扩大，从而引发视网膜脱落。例如，跳水时头部先入水的剧烈动作，对眼部的冲击力较大，容易损伤视网膜。
四、病史对视网膜脱落的影响
（一）既往眼部手术史
曾有眼部手术史的患者，如白内障手术、青光眼手术等，手术可能会改变眼部的解剖结构，影响视网膜的稳定性，增加视网膜脱落的发生几率。例如，白内障手术后，眼部的炎症反应、切口愈合等情况可能对视网膜产生一定影响，导致视网膜脱落的风险升高。
（二）眼部疾病史
有过视网膜病变病史的患者，如曾经发生过视网膜血管阻塞、视网膜炎症等疾病，再次发生视网膜脱落的可能性较大。因为既往的眼部疾病已经对视网膜的结构和功能造成了一定损害，视网膜的完整性和稳定性受到影响，容易在各种诱因下发生视网膜脱落。
