生化妊娠的检查因素涵盖多个方面。遗传因素检查包括夫妻双方染色体检查（通过外周血染色体核型分析检测染色体畸变）及特定基因检测（如MTHFR基因）；内分泌因素检查有性激素六项、甲状腺功能、血糖及胰岛素水平检测；免疫因素检查涉及自身抗体、封闭抗体及细胞免疫相关检查；解剖因素检查依靠超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查；感染因素检查包含TORCH及其他病原体检查；男方因素检查有精液常规及精子DNA碎片率检测。同时温馨提示，年龄大、有不良生活方式或慢性疾病史的夫妻，在检查时需重点关注相关因素并做好相应调整。
一、遗传因素检查
1.夫妻双方染色体检查：染色体数目或结构异常是导致生化妊娠的常见遗传因素。如染色体平衡易位、罗氏易位等，可能使胚胎染色体异常，难以正常发育。通过外周血染色体核型分析技术，能够检测染色体数目及结构是否存在畸变，帮助判断胚胎因遗传物质缺陷引发生化妊娠的风险。
2.基因检测：针对某些特定基因进行检测，如亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因。MTHFR基因突变可能影响叶酸代谢，导致同型半胱氨酸水平升高，增加血栓形成风险，影响胚胎着床及发育，从而引发生化妊娠。
二、内分泌因素检查
1.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH异常可能影响卵泡发育及排卵；E水平异常影响子宫内膜容受性；孕期P水平不足难以维持妊娠；T升高可能干扰排卵和胚胎发育；PRL过高抑制排卵及黄体功能，这些异常都可能导致生化妊娠。
2.甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局。甲状腺激素对胚胎生长发育至关重要，甲减时甲状腺激素分泌不足，影响胚胎神经系统发育及代谢；甲亢时甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进，影响子宫内环境，增加生化妊娠风险。需检查促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等指标。
3.血糖及胰岛素水平：胰岛素抵抗或高血糖状态，可能引起体内代谢紊乱，影响子宫内膜微环境及胚胎发育。检查空腹血糖、餐后血糖及胰岛素释放试验，评估血糖代谢及胰岛素分泌情况，判断是否因血糖相关因素导致生化妊娠。
三、免疫因素检查
1.自身抗体检测：抗心磷脂抗体（ACA）、抗β糖蛋白1抗体（抗βGP1）、狼疮抗凝物（LA）等自身抗体，与血栓形成及血管内皮损伤相关。这些抗体阳性时，易形成微血栓，影响胚胎血供，导致生化妊娠。
2.封闭抗体检测：正常妊娠时，母体对胚胎产生封闭抗体，保护胚胎免受母体免疫系统攻击。若封闭抗体缺乏，母体免疫系统可能将胚胎识别为异物而排斥，引发生化妊娠。
3.细胞免疫相关检查：自然杀伤细胞（NK细胞）活性及数量异常，可能对胚胎产生免疫杀伤作用。检查外周血中NK细胞比例及活性，评估细胞免疫状态与生化妊娠的关系。
四、解剖因素检查
1.超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及回声、有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔等结构异常。这些病变可能影响胚胎着床及发育，如子宫肌瘤压迫宫腔、子宫内膜息肉改变内膜环境等。
2.子宫输卵管造影：了解输卵管通畅情况及子宫腔形态。输卵管堵塞或通而不畅，影响受精卵运输，可能导致受精卵在输卵管内着床引发宫外孕，或因运输障碍使受精卵发育异常导致生化妊娠；子宫腔形态异常同样影响胚胎着床。
3.宫腔镜检查：可直观观察子宫腔内情况，对于超声或造影提示有异常但难以明确诊断时，宫腔镜能进一步精准诊断，如子宫内膜炎、宫腔粘连等，这些病变均可能影响胚胎着床。
五、感染因素检查
1.TORCH检查：包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubellavirus）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus）等病原体检测。孕期感染这些病原体，可能通过胎盘感染胚胎，导致胚胎发育异常，增加生化妊娠风险。
2.其他病原体检查：衣原体、支原体、淋球菌等感染，可能引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响受孕及胚胎着床，导致生化妊娠。通过分泌物检查可明确是否存在这些病原体感染。
六、男方因素检查
1.精液常规检查：包括精子浓度、活力、形态等指标。精子质量差，如活力低下、畸形率高，可能影响受精卵质量，导致胚胎发育异常，增加生化妊娠风险。
2.精子DNA碎片率检测：精子DNA完整性对胚胎发育至关重要，碎片率过高表明精子DNA损伤严重，影响受精卵分裂及胚胎着床，易引发生化妊娠。
温馨提示：
1.对于年龄较大的夫妻，尤其是女方年龄超过35岁，卵巢功能可能下降，染色体异常风险增加，在检查过程中应重点关注内分泌及遗传因素检查结果，积极调整身体状态，必要时寻求辅助生殖技术帮助。
2.有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、熬夜的夫妻，应在检查同时尽快纠正这些不良习惯，因为这些行为可能影响生殖细胞质量及内分泌环境，增加生化妊娠风险。
3.若夫妻双方存在慢性疾病史，如高血压、糖尿病等，需在病情稳定控制后再备孕，且在检查过程中告知医生病史，以便医生综合评估病情对妊娠的影响，制定更合适的检查及治疗方案。
