生化妊娠属流产特殊类型，有激素、超声及类似月经表现等特点。其发生与胚胎（染色体、质量问题）、母体（子宫、内分泌、免疫因素）、生活方式（不良习惯、过度劳累）等因素相关。生化妊娠后要观察阴道流血，适当休息调养，不同人群有不同注意事项，年轻女性调养后一般不影响后续妊娠但需孕前检查，年龄大女性要重视孕前更详细检查，有基础疾病女性要积极治基础病。
一、生化妊娠算流产吗
生化妊娠属于流产的一种特殊类型，也被称为亚临床流产或隐匿性流产。从医学定义来讲，生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵后，受精卵未能成功在子宫着床的情况。一般通过血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测可发现怀孕，但超声检查看不到宫腔内有孕囊。
（一）生化妊娠的特点
1.激素变化：血β-HCG会出现升高的情况，不过升高幅度相对较低，且后续会逐渐下降，这与正常妊娠时血β-HCG持续上升不同。例如正常妊娠时，血β-HCG大约每1.7-2天翻倍一次，而生化妊娠时血β-HCG上升缓慢且很快下降。
2.超声表现：子宫腔内没有孕囊形成，这是与正常妊娠的重要区别。
3.类似月经的表现：部分女性可能会出现月经推迟几天，然后阴道流血，流血量可能和平时月经量相似或稍多，流血时间也和正常月经持续时间相近。
二、生化妊娠的发生原因及相关影响因素
（一）胚胎因素
1.染色体异常：是导致生化妊娠的常见原因之一。受精卵在形成过程中，如果染色体出现数目异常（如多一条染色体或少一条染色体）或结构异常，都会影响受精卵的正常着床。例如21-三体综合征等染色体数目异常的情况，会使受精卵难以在子宫着床发育，从而发生生化妊娠。这种情况在年龄较大的女性中相对更常见，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
2.胚胎质量问题：精子或卵子本身存在质量缺陷，也可能导致受精卵发育不良，无法正常着床。比如精子活力低下、畸形率高，或者卵子受到不良环境因素影响（如长期接触辐射、化学毒物等），都可能影响胚胎质量，引发生化妊娠。
（二）母体因素
1.子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等情况，会影响子宫内膜的容受性，使得受精卵难以着床。例如子宫内膜息肉会改变子宫内膜的形态和血流供应，干扰受精卵的着床过程；宫腔粘连会导致宫腔有效容积减小，不利于受精卵着床。
子宫内膜薄：子宫内膜厚度对于受精卵着床至关重要，一般认为子宫内膜厚度在8-12mm时较有利于着床。如果子宫内膜过薄（小于8mm），如因人工流产等手术损伤子宫内膜基底层导致的子宫内膜薄，会影响受精卵着床，增加生化妊娠的发生风险。
2.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜蜕膜化以利于受精卵着床非常重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜不能良好转化，从而影响受精卵着床，导致生化妊娠。例如一些患有多囊卵巢综合征的女性，常存在黄体功能不全的情况。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对于生殖系统的正常功能有重要影响。甲状腺功能减退时，会影响女性的月经周期和排卵，同时也会影响子宫内膜的容受性，增加生化妊娠的发生几率；甲状腺功能亢进时，也可能对生殖内分泌产生不良影响，增加生化妊娠风险。
3.免疫因素：自身免疫异常可能会攻击受精卵，导致着床失败。例如存在抗磷脂抗体综合征的女性，体内的抗磷脂抗体可影响胎盘血管的形成和血流，阻碍受精卵着床，引发生化妊娠。
（三）生活方式因素
1.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒的女性，其发生生化妊娠的风险可能增加。吸烟会影响卵子和精子的质量，还会导致血管收缩，影响子宫内膜的血流，不利于受精卵着床；酗酒会干扰内分泌系统，影响激素水平，从而影响生殖过程。
2.过度劳累：长期处于高强度工作状态、过度劳累的女性，身体处于应激状态，可能会影响内分泌平衡和生殖系统的正常功能，增加生化妊娠的发生风险。
三、生化妊娠后的处理及注意事项
（一）一般处理
1.观察阴道流血情况：生化妊娠后要注意观察阴道流血量、流血时间等。如果阴道流血量过多（超过平时月经量）、流血时间过长（超过10天），应及时就医，排除其他异常情况。
2.休息与调养：生化妊娠后女性需要适当休息，一般建议休息1-2周，让身体得到恢复。在休息期间要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。
（二）对不同人群的注意事项
1.年轻女性：生化妊娠后一般经过适当调养，身体可以恢复正常，通常不会对以后的妊娠造成太大影响，但要注意在下次备孕前进行全面的孕前检查，包括生殖系统检查、内分泌检查、染色体检查等，了解身体状况，为再次备孕做好准备。
2.年龄较大女性：年龄较大的女性发生生化妊娠后，更要重视孕前检查。除了常规的孕前检查项目外，可能需要更详细地评估卵巢功能、染色体情况等。如果多次发生生化妊娠，要及时就医，进行进一步的排查和治疗，必要时可能需要进行遗传咨询等。
3.有基础疾病女性：如有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病的女性，生化妊娠后要积极治疗基础疾病。例如甲状腺功能减退的女性，需要在医生指导下规范服用甲状腺素片，将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑备孕；多囊卵巢综合征女性需要调整生活方式，必要时进行药物治疗，改善内分泌状况，提高受孕几率，降低再次发生生化妊娠的风险。
