儿童头晕可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、过度疲劳；病理性因素有耳部疾病（耳石症、梅尼埃病）、眼部疾病（屈光不正、斜视）、心血管系统疾病（心律失常、先天性心脏病）、神经系统疾病（偏头痛、颅内感染）、贫血；其他因素包含环境因素（室内空气不流通、高温或寒冷环境）、心理因素。儿童出现头晕时家长需观察并及时就医，同时要让儿童保持良好生活习惯等促进健康。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：儿童若睡眠不足或睡眠质量欠佳，可能出现头晕症状。儿童正处于生长发育阶段，充足且高质量的睡眠对其身体和大脑发育至关重要。例如，长期熬夜玩耍、夜间频繁醒来等情况，会影响身体的正常代谢和神经功能调节，从而引发头晕。一般来说，学龄前儿童每日需睡眠10-13小时，学龄儿童需9-12小时，睡眠时长不达标或睡眠浅易醒等都会增加头晕发生风险。
2.过度疲劳：儿童如果进行了过度剧烈的运动或长时间体力消耗较大的活动，身体会产生大量乳酸等代谢产物，同时机体能量消耗过度，可能导致头晕。比如长时间高强度的体育锻炼后，儿童可能会出现头晕、乏力等表现。儿童的身体机能相对较弱，耐受疲劳的能力不如成人，过度疲劳后恢复所需时间也较长。
二、病理性因素
1.耳部疾病
耳石症：多见于较大儿童，由于耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，可引起头晕。当头部位置发生变化时，头晕症状往往会加重，还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如，儿童在快速转头、起床或躺下等头部位置改变时，会明显感觉到头晕发作。通过专业的耳石复位治疗等可改善症状。
梅尼埃病：儿童时期相对少见，但也有发生可能。主要表现为反复发作的旋转性头晕，伴有耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。其发病机制与内耳膜迷路积水有关，具体病因尚不十分明确，但可能与病毒感染、免疫反应等因素相关。
2.眼部疾病
屈光不正：如近视、远视、散光等。儿童如果长期用眼不当，如近距离看书、写字姿势不正确、长时间使用电子设备等，容易导致屈光不正。当眼睛的屈光状态异常时，会引起眼肌疲劳，进而可能引发头晕。例如，近视儿童如果不佩戴合适的眼镜，看远处物体时会费力，眼部肌肉持续紧张，就可能出现头晕症状。一般通过验光配镜等矫正屈光不正后，头晕症状可得到缓解。
斜视：儿童斜视时，双眼不能同时注视同一物体，大脑需要不断调整来适应这种不平衡的视觉状态，容易导致视觉疲劳和头晕。斜视可能是由于眼外肌发育异常、神经支配异常等原因引起，需要及时就医进行斜视矫正治疗。
3.心血管系统疾病
心律失常：某些类型的心律失常在儿童中可能发生，如早搏等。心脏节律异常会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，从而引起头晕。儿童心律失常可能与先天性心脏结构异常、感染、电解质紊乱等因素有关。例如，病毒性心肌炎患儿在恢复期可能出现心律失常，进而表现为头晕。
先天性心脏病：一些简单或复杂的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，会影响心脏的正常血液循环，导致体循环或肺循环异常，引起脑部缺氧，出现头晕症状。先天性心脏病的发生与胎儿时期心脏发育异常有关，患儿可能还伴有生长发育迟缓、活动耐力下降等表现。
4.神经系统疾病
偏头痛：儿童偏头痛并不少见，可表现为头晕、头痛等症状。偏头痛的发生可能与遗传、神经递质紊乱、血管舒缩功能异常等多种因素有关。儿童偏头痛的发作形式可能与成人有所不同，有的以头晕为主要表现，称为前庭性偏头痛。例如，有些儿童可能在没有明显头痛的情况下，仅出现反复发作的头晕，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等。病原体感染颅内后，引起颅内炎症反应，导致颅内压升高、神经功能紊乱等，从而出现头晕、发热、头痛、呕吐等症状。颅内感染多由细菌、病毒、真菌等病原体引起，儿童由于免疫力相对较低，更容易受到感染。例如，病毒性脑炎患儿常出现发热、头痛、头晕、抽搐等表现，需要及时进行抗感染、降颅压等治疗。
5.贫血：儿童常见的贫血类型有缺铁性贫血等。当机体血红蛋白含量降低时，血液携带氧气的能力下降，脑部供氧不足，就会出现头晕症状。儿童缺铁性贫血通常与铁摄入不足、生长发育快铁需求增加、慢性失血等因素有关。比如，挑食、偏食的儿童容易发生缺铁性贫血，除了头晕外，还可能伴有面色苍白、乏力、食欲减退等表现。通过血常规等检查可明确贫血诊断，补充铁剂等治疗后，贫血纠正，头晕症状也会改善。
三、其他因素
1.环境因素
室内空气不流通：儿童长时间处于空气不流通的室内环境中，如密闭的房间内学习、玩耍等，会导致氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，引起头晕、胸闷等不适。特别是在冬季，门窗紧闭时，这种情况更容易发生。
高温或寒冷环境：高温环境下，儿童容易出汗过多，导致脱水和电解质紊乱，从而引发头晕；寒冷环境中，儿童血管收缩，外周阻力增加，可能影响脑部血液循环，也会出现头晕。例如，夏季长时间在户外活动且未及时补充水分，儿童可能因脱水出现头晕；冬季在寒冷户外时间过长，可能会因寒冷刺激导致头晕。
2.心理因素：儿童如果处于紧张、焦虑、压力过大的心理状态下，也可能出现头晕症状。比如面临考试、与同学发生矛盾等情况时，心理压力过大可能影响神经功能调节，导致头晕。儿童的心理承受能力相对较弱，需要家长和老师关注其心理状态，及时进行心理疏导。
当儿童出现头晕症状时，家长应密切观察头晕的发作频率、持续时间、伴随症状等情况，并及时带儿童就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、头颅影像学检查、耳鼻喉科相关检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意让儿童保持良好的生活习惯，保证充足睡眠、合理饮食、适当运动，营造良好的生活环境，关注儿童心理状态等，以促进儿童身体健康。
