宝宝远视的形成受多种因素影响，包括眼球发育尚未成熟（婴儿期眼球前后径短呈生理性远视，不同年龄段发育程度不同，早产儿可能更重）、遗传因素（家族有远视史概率高，基因调控眼球结构异常可致远视）、眼部疾病或异常情况（先天性晶状体、视网膜异常及某些眼部疾病可引发）、不良用眼习惯及生活环境因素（近距离用眼过度、读写姿势不正确、光照不佳、户外活动少等均可能增加远视风险）。
一、眼球发育尚未成熟
（一）婴儿期眼球结构特点
婴儿出生时，眼球的前后径较短，通常处于远视状态，这是一种生理性远视。一般来说，新生儿的眼球前后径约为16mm，而正常成年人的眼球前后径约为24mm，这种眼轴较短的结构使得光线聚焦在视网膜后方，从而表现为远视。随着年龄的增长，眼球会逐渐发育，前后径也会逐渐增加，远视度数会逐渐降低。例如，3岁儿童的眼球前后径大约在22mm左右，生理性远视度数一般在+2.00D+2.50D之间，到6岁时，眼球前后径接近24mm，生理性远视度数大多已降至+1.00D以内。
（二）年龄对眼球发育的影响
不同年龄段的宝宝眼球发育程度不同，导致远视的情况也有所差异。新生儿由于眼轴极短，远视程度较明显；随着婴幼儿期的成长，眼球逐渐变长，远视度数逐渐降低。如果在眼球发育过程中受到某些因素影响，可能会导致眼球发育迟缓，从而使远视状态持续更久。比如，一些早产儿，由于出生时各器官发育尚未完全成熟，包括眼球，其眼球前后径可能较同龄足月儿更短，生理性远视的程度可能更重，且远视度数降低的速度也可能相对较慢。
二、遗传因素影响
（一）家族遗传倾向
如果家族中有远视的遗传史，宝宝患远视的概率会相对较高。研究表明，远视具有一定的遗传易感性。例如，父母双方或一方有高度远视的情况，宝宝遗传到相关基因的可能性增加。假设父母一方为高度远视（远视度数大于+6.00D），那么宝宝遗传该基因后，发生远视的风险比无家族遗传史的宝宝高出数倍。这种遗传因素主要是通过影响眼球的形态发育相关基因，导致眼球的大小、形状等结构异常，从而引起远视。
（二）基因对眼球结构的调控
从基因层面来看，一些与眼球发育相关的基因发生突变或异常表达，会干扰眼球正常的生长和形态构建。例如，某些影响眼轴生长相关蛋白合成的基因出现问题，会导致眼轴生长偏离正常轨迹，使得眼球前后径过短，进而引发远视。目前已经发现了一些与眼球发育密切相关的基因位点，当这些位点出现异常时，就可能增加宝宝患远视的风险。
三、眼部疾病或异常情况
（一）先天性眼部结构异常
1.先天性晶状体异常：如果宝宝存在先天性晶状体位置异常，如晶状体半脱位等情况，会影响光线的聚焦，导致远视。晶状体是眼球中重要的屈光结构，正常情况下晶状体准确地位于虹膜后方、玻璃体前方，发挥着调节光线聚焦的作用。当晶状体位置发生异常时，其屈光能力和光线聚焦功能受到影响，使得光线不能准确聚焦在视网膜上，从而出现远视状态。例如，先天性晶状体半脱位的宝宝，由于晶状体位置偏移，会导致眼的屈光力改变，进而引发远视。
2.先天性视网膜发育异常：先天性视网膜发育不良等情况也可能与远视的形成有关。视网膜是感受光线并将信号传递给大脑的重要结构，视网膜发育异常会影响视觉信号的正常传导和处理，同时也可能影响眼球的整体发育，导致眼球的屈光状态异常，出现远视。比如，先天性视网膜色素上皮发育不良的宝宝，可能会伴随眼球的屈光异常，表现为远视。
（二）眼部疾病引发的继发性远视
某些眼部疾病在宝宝生长发育过程中可能导致远视。例如，婴幼儿时期的先天性白内障，如果没有及时治疗，会影响光线进入眼内，并且会干扰眼球的正常发育，导致眼球的屈光状态发生改变，出现远视。另外，眼部的一些炎症性疾病，在恢复过程中如果影响了眼球的正常结构和屈光功能，也可能引发远视。比如，眼部的慢性炎症导致晶状体或玻璃体的屈光性质改变，进而引起远视。
四、不良用眼习惯及生活环境因素
（一）用眼习惯对眼球发育的影响
1.近距离用眼过度：宝宝如果长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等，会使眼睛长期处于调节紧张状态。例如，36岁的宝宝如果每天长时间近距离看绘本、玩平板电脑等，会导致眼内的睫状肌持续收缩，影响眼球的正常发育。长期的近距离用眼会使眼球的前后径过度增长的趋势受到抑制，或者导致眼球的屈光状态发生改变，增加远视的发生风险。有研究显示，每天近距离用眼超过2小时的宝宝，相较于每天近距离用眼少于1小时的宝宝，远视度数异常的发生率要高出约30%。
2.读写姿势不正确：宝宝在读写时如果姿势不正确，如弯腰驼背、眼睛离书本过近等，会进一步加重眼睛的调节负担，影响眼球的正常发育。不正确的姿势会使眼睛不能处于正常的生理位置，导致光线聚焦异常，长期如此可能会引发远视。比如，眼睛离书本距离小于33cm时，眼睛的调节力会大幅增加，长期处于这种状态会干扰眼球的正常生长发育，增加远视的发生可能性。
（二）生活环境因素的影响
1.光照条件不佳：宝宝生活的环境中光照不足，会影响视觉发育，进而可能与远视的形成相关。光线不足时，宝宝的眼睛需要更加努力地调节来看清物体，长期处于这种状态会对眼球的发育产生不利影响。例如，在光线昏暗的房间里长时间学习或玩耍的宝宝，其眼球的屈光系统可能不能正常发育，增加了患远视的风险。研究发现，在光照强度低于50勒克斯（相当于较昏暗的室内环境）的情况下生活的宝宝，远视的发生率比在光照强度高于100勒克斯环境中的宝宝高出约20%。
2.户外活动时间过少：缺乏足够的户外活动也可能是宝宝远视的一个诱因。户外活动时，宝宝的眼睛能够接触到充足的自然光，自然光中的光线波长和强度等因素有利于眼球的正常发育。而长期待在室内，接触自然光的机会减少，会影响眼球的正常生长和屈光状态的发育。有研究表明，每天户外活动时间少于1小时的宝宝，患远视的概率比每天户外活动时间大于2小时的宝宝高出约40%。
