视网膜脱落多久会失明

来源:民福康

视网膜脱落导致失明的时间不固定,与脱落类型、范围、治疗是否及时,以及年龄、性别、生活方式、病史等多种因素相关。孔源性视网膜脱落中黄斑区受累等情况或延误治疗会加快失明;牵拉性视网膜脱落受糖尿病病情及控制情况影响;渗出性视网膜脱落与葡萄膜炎控制有关;儿童因视觉发育中影响更严重,老年因全身状况等可能提前;男性高度近视者风险高;长期用眼过度、有外伤史者可能加速进展;有眼部手术史、全身性疾病(如高血压、糖尿病)史者也会影响失明时间。

一、视网膜脱落的类型及对失明时间的影响

1.孔源性视网膜脱落

如果是周边部较小范围的孔源性视网膜脱落,若能及时进行治疗,失明时间可能会延迟。但如果是黄斑区相关的孔源性视网膜脱落,且脱落范围较大,没有得到及时治疗,一般在数月内就可能导致严重的视力下降甚至失明。例如,一些研究表明,黄斑区受累的孔源性视网膜脱落,若延误治疗3个月以上,视力预后会很差,失明风险大大增加。

对于单纯周边部较小裂孔的孔源性视网膜脱落】,如果在发现后1-2周内进行有效的手术治疗,比如巩膜扣带术等】,视力有可能得到较好的恢复,失明时间会明显后延。但如果患者没有及时察觉病情,错过最佳治疗时机,视网膜脱落范围逐渐扩大累及黄斑等重要区域,那么失明进程会加快。

2.牵拉性视网膜脱落

继发于糖尿病视网膜病变等疾病的牵拉性视网膜脱落】,如果患者本身有长期的糖尿病病史,血糖控制不佳,视网膜病变逐渐加重导致牵拉性视网膜脱落,若不及时治疗,病情会逐渐进展。一般来说,在数年的时间跨度内可能会导致失明,但具体时间也与糖尿病视网膜病变的严重程度、患者血糖控制情况等相关。如果糖尿病患者血糖长期控制良好,视网膜病变进展缓慢,牵拉性视网膜脱落导致失明的时间可能相对延长;反之,如果血糖控制极差,视网膜病变迅速恶化,牵拉性视网膜脱落导致失明的时间会大大提前。

3.渗出性视网膜脱落

继发于葡萄膜炎等疾病的渗出性视网膜脱落,若葡萄膜炎能够得到及时有效的控制,渗出得到吸收,视网膜脱落可能恢复,失明时间延迟。但如果葡萄膜炎反复发作,病情难以控制,渗出性视网膜脱落持续存在并逐渐加重,那么也会在一定时间后导致失明,具体时间与葡萄膜炎的控制情况密切相关。例如,一些顽固性葡萄膜炎患者,渗出性视网膜脱落长期不愈,数月内就可能出现严重的视力下降,进而走向失明。

二、年龄、性别、生活方式对视网膜脱落导致失明时间的影响及相关情况

1.年龄因素

儿童患者:儿童视网膜脱落相对少见,但一旦发生,由于儿童的视觉发育还在进行中,视网膜脱落对视力的影响更为严重。比如儿童孔源性视网膜脱落,因为儿童的眼部结构特点,视网膜脱落可能进展更快,若不及时治疗,在较短时间内,如1-3个月内就可能严重影响视力,加速向失明发展。因为儿童的视网膜神经细胞等还在快速发育,视网膜脱落阻碍了正常的视觉信号传递,对视力的损害更为迅速。

老年患者:老年患者往往合并有其他全身性疾病,如高血压、动脉硬化等,这会影响眼部的血液供应。在发生视网膜脱落时,由于全身状况相对较差,眼部的修复能力等也会下降。例如老年孔源性视网膜脱落患者,本身眼部血管可能存在一定程度的硬化,视网膜的营养供应相对不足,视网膜脱落导致失明的时间可能比年轻人相对提前,可能在数月内就出现较为严重的视力丧失。

2.性别因素

从总体发病率等情况来看,性别对视网膜脱落导致失明时间的直接影响相对不突出,但在一些特定情况下有一定体现。比如男性患者如果有高度近视等情况,高度近视男性患者视网膜脱落的发生率相对较高,且高度近视本身会增加视网膜脱落导致失明的风险】。因为高度近视男性的眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易出现视网膜裂孔等情况,进而发生视网膜脱落,且一旦发生视网膜脱落,由于眼轴变长等结构改变,病情可能进展相对较快,导致失明的时间可能相对较早。

3.生活方式因素

长期用眼过度的人群:长期用眼过度的人,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部疲劳,降低眼部的抵抗力。对于本身有视网膜变性等基础情况的人,长期用眼过度可能会加速视网膜脱落的进展。例如,一个长期每天长时间使用手机、电脑的高度近视患者,已经存在视网膜周边部的轻度变性,由于长期用眼过度,视网膜变性区域可能更快出现裂孔,进而发生视网膜脱落,导致失明的时间可能比作息规律、用眼适度的人提前。

有眼部外伤史的人群:有眼部外伤史的人发生视网膜脱落的风险增加。如果眼部外伤后没有得到及时有效的检查和处理,视网膜脱落发生后,由于有外伤的基础,病情可能发展更为迅速。比如眼部受到撞击后发生视网膜脱落,若没有在受伤后短期内进行详细的眼部检查,错过早期干预时机,视网膜脱落可能在数周内就导致严重的视力下降,加快走向失明的进程。

三、病史对视网膜脱落导致失明时间的影响

1.有眼部手术史的患者

有眼部手术史的患者,如曾经做过白内障手术等,发生视网膜脱落的风险可能增加。如果术后出现视网膜脱落,由于有手术史,眼部的解剖结构等发生了一定改变,视网膜脱落的治疗难度相对增大,且病情可能进展更快。例如,曾行白内障手术的患者发生视网膜脱落,因为手术改变了眼部的前房深度、晶状体位置等,视网膜脱落可能在较短时间内(如1-2个月内)就导致较为严重的视力障碍,加速向失明发展。

2.有全身性疾病史的患者

高血压患者:高血压患者如果血压控制不佳,会影响眼部的血管灌注。在发生视网膜脱落时,眼部的血液供应进一步受到影响,视网膜的营养状况更差,视网膜脱落导致失明的时间可能提前。研究表明,高血压患者视网膜脱落患者,若血压长期高于140/90mmHg且未得到有效控制,视网膜脱落导致严重视力丧失甚至失明的时间比血压控制良好的视网膜脱落患者要早。

糖尿病患者:前面提到糖尿病患者继发牵拉性视网膜脱落的情况,糖尿病患者如果有长期的高血糖病史,血糖波动大,会使视网膜病变进展加速。在发生牵拉性视网膜脱落时,由于糖尿病视网膜病变本身的严重性,视网膜脱落导致失明的时间相对较短。例如,糖尿病病史超过10年且血糖控制极差】的患者,发生牵拉性视网膜脱落,可能在1年内就出现严重的视力下降,进而走向失明。

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失明
失明,又称为盲,指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感;广义指双眼失去辨解周围环境的能力。
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近视到多少度会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
弱视最后会导致失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视最后不会造成失明,医学上的失明就俗称的盲,它有不同意义,也有盲的分级。弱视主要表现为视力发育不佳,这种情况治疗有时效性,如果错过最佳治疗时间,治疗效果就会大打折扣。一旦发现小朋友有弱视,建议要到医院进行相关检查,明确弱视的病因、弱视程度,医生会根据年龄、根据弱视程度、弱根据情况、单双眼选择有效的
弱视会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视一般是不会造成失明的。弱视是因为病人在儿童视觉发育时期,因为各种各样的因素造成视力低于正常同龄人。弱视虽然不会造成失明,但其危害有三点:1.视力较差,而且视力不能经过手术、药物、戴眼镜矫正。2.双眼的立体视较差。对于三维空间的远近、前后、高低等感知能力不好。3.患有弱视可能会继发斜视。弱视对于大
视网膜脱落是什么原因引起的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜脱落可能是因为高度近视、高血压以及猛烈的撞击造成的,或者是视网膜静脉周围炎、眼内多次手术以及遗传等原因造成的,可能会表现出视力下降、眼球震颤以及眼压下降等表现。
视网膜脱落一个月?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
考虑是属于可以的,你可以及时的看医生定期检查,不过也是可能会反复发作的,因此不要担心的啊。视网膜脱离建议尽早治疗,时间一长,视力的恢复就差了,但不治的话,除了失明,还会眼球萎缩,建议中医治疗调理。
眼睛玻璃体后脱离会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
单纯的玻璃体后脱离是不会造成病人失明的,只是让病人有闪光感或者是眼前有黑影的飘动。我们知道玻璃体和视网膜紧密相连,往往有些病人随着玻璃体后脱离也会造成视网膜表现出脱离,如果视网膜表现出了脱离,就有可能会造成病人失明。因此对于玻璃体后脱离的病人,要预防视网膜表现出脱离。
外伤玻璃体混浊会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
外伤玻璃体混浊一般不会失明的,玻璃体混浊也被称为漂浮物。胚胎细胞或组织的出血、玻璃体中残留的先天性视网膜或葡萄膜侵入玻璃体,高血压、糖尿病和葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体,高度近视的玻璃体变性可造成玻璃体液化和混浊。眼外伤、眼内异物、寄生虫或肿瘤的持续存在也会造成玻璃体混浊。
玻璃体浑浊多久会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
玻璃体混浊五年左右就有可能会表现出失明的现象。但是也是要因人而异的。因为玻璃体混浊很少会表现出失明的情况,大部分失明的患者都是病理性的玻璃体混浊没有进行治疗,才会表现出失明的情况。病理性的玻璃体混浊可能是因为出血或者是炎症反应导致的,需要及时的进行手术治疗。平时一定要严格的控制患者的血糖、血压,如果
怎么才知道视网膜脱落
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般可以经过自检的方式进行判断视网膜是否脱落,如果表现出了视野模糊或者有闪光感以及视力遮挡的现象,就有可能是视网膜脱落造成的。也可以让医生观察进行判断,还可以到眼科医院借助专业的医用器材进行科学检测。若是网膜脱落,一般可以采取手术的方式进行修补视网膜,还可以配合使用抗炎类的药物进行辅助治疗。病情恢复
双眼玻璃体混浊及后脱离会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常情况下,孩子的眼睛双眼玻璃体混浊及后脱离是平时用眼过度造成的,一般不会造成失明这种极端情况表现出,但是不及时治疗的话,可能会加重病情,因此容易造成其他并发症,所以要及时去医院就诊。平时要教育孩子注意用眼卫生及合理的用眼习惯,不要长期玩游戏打游戏,眼部不适时可使用舒缓放松的滴眼液或者热敷等缓解。用
青光眼失明的可能性大吗?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼不同的类型失明的可能性也不一样,对于原发性开角型青光眼,由于病程非常缓慢,致盲率大概有1%左右,但是对于急性闭角型青光眼和继发性的青光眼来说,比如对于急性闭角型青光眼,由于发病非常急,眼压升高得非常的高,在短期内有可能就导致失明,所以致盲率大概有30%左右。对于慢性闭角型青光眼,发病病程又相对慢一些,对于眼压的控制,有可能致盲率可以
视网膜脱落可以治愈吗
于洁 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
视网膜脱离总体上说可以通过手术治愈,而且手术成功率比较高,但是并不是每一个人视网膜脱离都可以治愈。视网膜脱离手术最后效果如何,影响因素有很多。首先取决于患者病情严重程度,比如脱离范围、脱离部位、脱离时间长短,当然和医院设备条件、医务人员也有一定关系,现在很多医院都具备治疗视网膜脱离手术设备和技术。所以视网膜脱离虽然在眼科是一种比较严重疾病
视网膜脱落有什么症状
仇长宇 副主任医师
战略支援部队特色医学中心 三甲
视网膜脱落分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。临床上,常见于孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离,早期患者会出现前驱症状,包括散光、飞蚊、闪电感。当视网膜完全脱落后,患者会出现黑影遮挡、视力降低,且症状逐渐加重。一旦出现以上症状,建议患者及时就医,以最大程度地恢复视力。
如何判断自己视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要判断自己是否出现了视网膜脱落,主要是根据发病时的典型症状来进行:第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时,会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候,有可能会出现局限性的视野缺损,以及视野中,部分区域扭曲和变形等。
视网膜脱落手术要住院几天
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱落,需要通过手术治疗复位视网膜,一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天,需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标,并且还要做心电图、胸片等,排除不适合立即手术的疾病,同时也要进行详细的眼底检查,查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置,第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右,如果恢复顺利,患者即可出院
角膜擦伤会失明
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大部分角膜擦伤都会在24到48小时内自然愈合,只要角膜损伤没有累及到角膜基质层,一般不会留下疤痕,不会影响视力。由于角膜暴露在眼睛最前端,最容易受到外界物体损伤,所以角膜擦伤是急诊眼科常见眼病之一。当眼睛角膜擦伤时,由于角膜上皮具有丰富神经,所以会表现出强烈刺激症状,眼部疼痛症状也会十分明显。
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