踝关节脱位骨折并非必须手术,是否手术需根据骨折类型、移位程度及患者具体情况综合判断。
若骨折无移位或轻度移位,且关节面平整,通常可采用保守治疗,如石膏或支具固定,配合布洛芬、双氯芬酸钠等药物和康复训练促进愈合。然而,若骨折存在明显移位、关节面不平整、韧带损伤需修复,或合并开放性骨折、游离骨碎片等情况,则需手术干预。
手术目的是精准复位骨折端、固定骨折块、修复受损韧带和软组织,以恢复踝关节的稳定性和功能。例如,双踝骨折伴距骨脱位、后踝骨折涉及关节面25%以上且移位超2mm,或开放性骨折脱位,均需手术。此外,保守治疗失败或患者对功能恢复要求较高时,手术也是必要选择。