高血压导致眼底出血的原因主要包括血管壁损伤、血流动力学改变、微血管瘤形成等。
1.血管壁损伤
持续的高血压会使眼底小动脉硬化,血管壁增厚、变硬,弹性降低。随着病情进展,血管壁的结构和功能遭到破坏,变得脆弱易破,在血压波动时就容易发生破裂出血。
2.血流动力学改变
高血压使眼底血管内压力升高,血流速度加快,对血管壁的冲击力增大。同时,高血压还可能导致血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓。这些血流动力学的改变会进一步加重血管壁的负担,增加出血的风险。
3.微血管瘤形成
长期高血压可使眼底小血管局部扩张,形成微血管瘤。微血管瘤的壁很薄,容易破裂出血,是高血压眼底出血的常见原因之一。