黑眼圈可能与肾阴虚或肾阳虚相关，但更多与肝郁、脾虚、瘀血等因素有关，需结合其他症状综合判断。
中医认为，肾主水，其色黑，肾虚可能导致水液代谢失常，气血不畅，出现黑眼圈。肾阴虚者常伴有腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状，阴虚火旺可能导致眼周脉络失养，出现黑眼圈；肾阳虚者多有畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿增多等表现，阳虚水泛，气血瘀滞于眼周，也可能形成黑眼圈。
但临床中，黑眼圈更多与长期熬夜、情绪不畅（肝郁气滞）、饮食不节（脾虚失运）导致气血不足、脉络瘀阻相关。例如，肝郁者常伴有烦躁易怒、胸胁胀痛；脾虚者多有食欲不振、乏力、大便溏薄。
因此，不能仅凭黑眼圈判定肾阴虚或肾阳虚，需结合全身症状，由中医师辨证论治，调理气血、疏肝健脾或补肾等，才能改善症状。
