根治手腕腱鞘囊肿可采取穿刺抽液加压包扎、物理治疗与药物辅助、手术切除等方法。
1.穿刺抽液加压包扎
穿刺抽液适用于较小且表浅的囊肿,通过无菌操作穿刺抽出囊内液体,随后加压包扎减少复发。此方法操作简单,但需结合加压固定促进囊壁粘连闭合,术后需避免腕部过度活动。
2.物理治疗与药物辅助
超声波、冲击波等物理治疗可促进囊液吸收,配合医生局部注射曲安奈德等糖皮质激素减少炎症。
3.手术切除
对于反复发作或压迫神经血管的囊肿,需行开放手术完整切除囊壁及蒂部连接处。手术采用局部麻醉,术后可能遗留轻微瘢痕,但复发率较低。术后需石膏固定2周,并逐步进行腕关节屈伸功能锻炼。
治愈后需避免长期重复手腕动作,使用电脑时保持前臂支撑减少肌腱摩擦。定期做腕关节环绕运动预防复发,出现包块复发迹象应及时复查。