椎管狭窄和腰间盘突出的区别主要体现在发病机制、症状特点、发病年龄、影像学表现、治疗侧重点等方面。
1.发病机制
椎管狭窄是椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天因素,出现骨性或纤维性结构异常,导致容积变小;腰间盘突出则是腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经。
2.症状特点
椎管狭窄多表现为间歇性跛行,行走一段距离后下肢疼痛、麻木加重,休息后缓解;腰间盘突出常以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。
3.发病年龄
椎管狭窄可发生于各年龄段,但中老年人多见;腰间盘突出以20-50岁青壮年为主。
4.影像学表现
椎管狭窄在影像上可见椎管矢状径变小;腰间盘突出则显示椎间盘向后突出。
5.治疗侧重点
椎管狭窄严重者多需手术扩大椎管;腰间盘突出可先保守治疗,无效再考虑手术。