结膜炎是否能自愈，取决于病因和病情轻重，部分轻症可能自愈，但多数需治疗以防加重。
结膜炎按病因可分为感染性和非感染性。由轻微病毒感染引起的急性结膜炎，如症状较轻，且患者免疫力正常，可能在1-2周内依靠自身免疫清除病原体，实现自愈。这期间眼部不适会逐渐减轻，分泌物减少，充血消退，无需特殊药物干预。
但多数结膜炎不治疗难以自愈，甚至可能加重。细菌性结膜炎若不使用抗生素，可能导致感染扩散，引起角膜炎症，影响视力；过敏性结膜炎若不脱离过敏原或进行抗过敏治疗，症状会反复出现，长期炎症刺激可能导致结膜增厚、乳头增生。此外，慢性结膜炎病程较长，病因复杂，常与环境刺激、用眼习惯相关，不治疗会持续存在异物感、干涩等症状，影响生活质量。因此，出现结膜炎症状后，建议及时就医明确病因，针对性治疗，避免病情迁延或出现并发症。
