右手大拇指腱鞘炎可以进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者需停止或减少大拇指的反复屈伸动作,如长时间玩手机、打字等,必要时使用支具固定拇指关节,减轻肌肉、肌腱压力。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),缓解疼痛和炎症。还可以涂抹通络祛痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,促进局部血液循环。对于疼痛剧烈、保守治疗无效者,可在无菌条件下局部注射糖皮质激素(如复方倍他米松),消除炎症,但需严格控制注射次数(每年不超过3次)。
3.物理治疗
可以用40℃左右温水或热毛巾敷患处,每日3次,每次15分钟,促进血液循环。还可以配合超声波、微波或远红外线照射,缓解疼痛和肿胀。
4.手术治疗
若出现拇指屈伸卡顿、活动严重受限,需考虑腱鞘切开减压术,术后配合康复训练防止肌腱粘连。