无痛人流是否需要刮宫需结合孕周与手术方式判断,多数情况下需通过刮宫操作清除宫腔内残留组织,而单纯负压吸引术在孕周较小时可减少刮宫步骤,但核心目的均为确保宫腔排空。
无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产术,主要包括负压吸引术和钳刮术两类。孕周<10周时,多采用负压吸引术,通过负压吸引管直接吸出宫腔内的妊娠组织,如果妊娠组织与子宫壁粘连较松、吸出彻底,可无需额外刮宫;但如果吸出物中未发现完整孕囊、术后超声提示宫腔残留,或患者存在子宫畸形、既往宫腔粘连史,为避免残留组织引发出血、感染,仍需进行轻柔刮宫。
孕周≥10周时,因胎儿较大、骨骼形成,需先通过保守治疗软化宫颈、促进胎儿胎盘松动,再行钳刮术,此过程中需配合刮宫以清除宫腔内残留的蜕膜组织,确保宫腔排空。无论是否刮宫,术后均需通过超声检查确认宫腔情况,避免残留导致并发症。