脊柱侧弯的成因主要包括遗传因素、骨骼发育异常、姿势不良、神经肌肉疾病等。
1.遗传因素
家族中有脊柱侧弯患者时,其他成员患病风险明显增加。遗传可能通过影响骨骼发育、肌肉力量分布等途径,增加脊柱侧弯的发生概率,部分遗传病如神经纤维瘤病、马凡综合征也可能伴随脊柱侧弯。
2.骨骼发育异常
在胚胎或儿童青少年时期,脊柱发育异常如半椎体畸形、椎体分节不全等,会导致脊柱生长不对称,进而引发侧弯。这类异常多与遗传或孕期环境因素有关。
3.姿势不良
长期保持弯腰驼背、单肩背包、坐姿歪斜等不良姿势,会使脊柱两侧肌肉受力不均,逐渐形成侧弯。青少年因骨骼柔韧性大,更易受不良姿势影响。
4.神经肌肉疾病
脑瘫、脊髓灰质炎等疾病会导致肌肉力量不均衡,部分肌肉萎缩或瘫痪,而另一些肌肉过度代偿,这种力量的不平衡会使脊柱失去正常支撑,进而引发侧弯。