严重的颈椎病表现包括持续性剧烈颈肩痛、上肢放射性麻木无力、步态不稳与平衡障碍、眩晕与猝倒、大小便功能障碍等。
1.持续性剧烈颈肩痛
疼痛范围扩大至肩胛区、上臂甚至前臂,呈刀割样或烧灼样剧痛,常规止痛药难以缓解,夜间加重,严重影响睡眠。
2.上肢放射性麻木无力
神经根受压导致单侧或双侧上肢从颈部到手指的“过电样”麻木,伴握力减退、手指精细动作障碍(如扣纽扣困难),严重时可出现肌肉萎缩。
3.步态不稳与平衡障碍
脊髓型颈椎病压迫脊髓时,患者行走时步态蹒跚、易跌倒,双下肢有“踩棉花感”,部分患者需扶墙或使用助行器。
4.眩晕与猝倒
椎动脉型颈椎病因椎动脉受压导致脑供血不足,突发头晕、视物旋转,尤其在转头时加重,严重时可因意识丧失而猝倒。
5.大小便功能障碍
脊髓严重受压可引发排尿困难、便秘或失禁,需紧急就医以避免永久性神经损伤。