药物流产的流血时间通常分为服用米非司酮期间、服用米索前列醇后以及后续出血阶段。
1.服用米非司酮期间
此阶段多数女性不会明显出血,仅少数人可能出现少量点滴出血,这是药物拮抗孕激素、胚胎逐渐停止发育的表现。
2.服用米索前列醇后
这是关键出血阶段,通常在服用米索前列醇后的2-6小时内开始流血,部分人可能延迟至24小时,极少数情况会到48小时。此时子宫收缩增强,促使孕囊及妊娠组织排出,出血量类似或略多于月经,可能伴随腹痛和血块,持续3-5天。
3.后续出血阶段
孕囊排出后,出血逐渐减少,转为点滴状,颜色由鲜红渐变为暗红或褐色,这是子宫内膜修复的正常现象,整个过程可能持续1-3周,但多数女性在7-14天内出血停止。
若出血超过3周、出血量突然增多(如每小时浸透一片卫生巾且持续2小时以上),或伴随发热、剧烈腹痛等症状,需警惕流产不全或感染,应及时就医。