子痫是妊娠期特有的严重并发症,指孕20周后子痫前期患者出现不能用其他原因解释的抽搐,可导致母儿多器官损伤,甚至危及生命,是产科需紧急处理的急症之一。
子痫通常继发于子痫前期,子痫前期的核心表现为孕20周后出现血压≥140/90mmHg,伴尿蛋白阳性或无尿蛋白但存在血小板减少、肝肾功能损害等器官受累表现,当病情进展到一定程度,脑血流灌注异常、血管痉挛引发脑水肿,便会出现子痫抽搐。其抽搐特点为突然发作,先有面部肌肉抽动,随后四肢强直、阵挛,期间患者意识丧失,抽搐持续约1-2分钟后缓解,可伴有呼吸暂停、口吐白沫等,抽搐后可能陷入昏迷。
子痫对母体危害较大,可导致脑出血、肺水肿、急性肾衰、胎盘早剥等;对胎儿则因胎盘血流灌注减少,易引发胎儿窘迫、早产甚至死胎。子痫需立即控制抽搐、稳定血压、纠正缺氧及酸中毒,待病情稳定后及时终止妊娠,以降低母儿风险,而子痫前期的早期识别与规范管理,是预防子痫发生的关键。