小儿肺炎是否需要住院，取决于肺炎严重程度、患儿年龄、健康状况、治疗反应等方面判断。
1.肺炎严重程度
医生会根据患儿的症状、体征、胸部X光或其他检查结果来评估肺炎的严重程度。如果肺炎较轻，患儿症状不明显，可能可以在门诊接受治疗；但如果肺炎严重，患儿出现呼吸困难、高热不退、精神萎靡等症状，可能需要住院治疗，以便密切监测病情和给予适当的治疗。
2.患儿年龄
年龄较小的患儿，尤其是2个月以下的婴儿，肺炎的风险较高，容易出现并发症，因此可能需要住院治疗。
3.健康状况
如果患儿有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病、免疫系统问题等，肺炎可能会对他们的健康造成更大的威胁，需要住院治疗。
4.治疗反应
在门诊治疗期间，医生会密切观察患儿的治疗反应。如果患儿的症状没有改善或加重，或者出现新的问题，可能需要住院进一步治疗。
在决定是否住院治疗时，医生会与家长充分沟通，解释病情和治疗方案的利弊，并根据患儿的具体情况做出决策。
