肩关节脱位处理措施包括制动、冷敷、复位、固定、康复锻炼等。
1.制动
一旦怀疑肩关节脱位,应立即停止活动,避免进一步损伤。可以使用三角巾或绷带将患肢固定于胸前,减少肩部的活动。
2.冷敷
在受伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻疼痛和肿胀。
3.复位
肩关节脱位的治疗主要是手法复位,常用的复位方法有Hippocrates法(足蹬法)、Kocher法(旋转法)等。复位成功后,肩部疼痛和畸形可明显缓解,Dugas征转为阴性。对于手法复位失败或合并骨折、神经血管损伤等情况,可能需要手术复位。
4.固定
复位后,需要将肩关节固定于内收内旋位,一般使用三角巾或绷带固定34周,以使受伤的关节囊、韧带等组织得以修复。固定期间,应避免肩部的外展、外旋活动。
5.康复锻炼
固定期间可进行握拳、屈伸腕关节和肘关节等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。去除固定后,应逐渐开始进行肩部的康复锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等,以恢复肩关节的活动度和肌肉力量。