小孩眼睛下眼袋肿胀通常是由睡眠不足或质量差、过敏反应、眼部炎症、饮水过多或睡姿不当、肾脏或心脏等原因引起。
1.睡眠不足或质量差
小孩若长期晚睡、睡眠时间不足，或睡眠中频繁惊醒，会导致眼周血液循环不畅，血液淤积在眼睑下方，引起眼袋肿胀，改善睡眠后多可缓解。
2.过敏反应
接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，可能引发眼部过敏，导致下眼袋肿胀，常伴随眼睛发痒、发红，部分孩子还会有打喷嚏、流鼻涕等症状。
3.眼部炎症
结膜炎、麦粒肿等眼部炎症，会使眼周组织充血水肿，进而导致下眼袋肿胀，可能伴有分泌物增多、眼睛疼痛或畏光等表现。
4.饮水过多或睡姿不当
睡前大量饮水，或睡觉时头部位置过低，会使眼部体液潴留，造成下眼袋肿胀，调整饮水习惯和睡姿后症状多能减轻。
5.肾脏或心脏问题
肾脏疾病（如肾炎）或心脏问题可能导致体内水液代谢异常，引起眼睑水肿，这种肿胀多为双侧，且可能伴随尿量减少、精神不佳等全身症状。
若小孩眼袋肿胀持续不消退，或伴有眼睛疼痛、视力模糊、发热、尿液异常等情况，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
