颈椎病躺下头晕的原因包括椎动脉受压、交感神经刺激、颈部肌肉紧张等。
1.椎动脉受压
颈椎病患者的颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，当躺下时，颈椎的姿势改变，可能会进一步压迫椎动脉。椎动脉是向脑部供血的重要血管，受压后会导致脑部供血不足，从而引起头晕。尤其在中老年人中，由于颈椎退变较为常见，这种情况更为多发。长期伏案工作、经常低头看手机等不良生活方式，会加速颈椎退变，增加椎动脉受压的风险。
2.交感神经刺激
颈椎周围分布着丰富的交感神经。颈椎病的病变可能刺激交感神经，当躺下时，颈部的位置变化可能使交感神经受到的刺激加重。交感神经紊乱会影响血管的收缩和舒张功能，导致脑部血管供血异常，进而引发头晕。年轻人若长期保持不良姿势引发颈椎病，也可能出现这种因交感神经刺激导致的头晕。
3.颈部肌肉紧张
躺下时，颈部肌肉的状态会发生改变。颈椎病患者颈部肌肉通常处于紧张状态，躺下后肌肉不能及时放松，会影响颈部的血液循环，也可能对椎动脉造成一定的压迫，导致脑部供血减少，引起头晕。经常进行剧烈颈部运动或颈部曾受过外伤的人，颈部肌肉容易出现劳损和紧张，增加头晕的发生几率。
