孩子发烧身上热头不热可能是体温调节机制不完善、散热方式差异、测量误差等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1.体温调节机制不完善
孩子尤其是婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完全，在发烧时，身体各部位的血管收缩和舒张调节功能不稳定。身上的血管可能扩张，血液循环增加，产热增多，导致身上发热；而头部的血管可能未充分扩张，散热相对较好，就会出现身上热头不热的情况。如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安等症状，可以在医生的指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬
2.散热方式差异
头部的散热面积较大，且毛发相对较少，散热速度较快。当孩子发烧时，身体为了减少散热，可能会通过皮肤血管收缩等方式来调节，使得身上热量积聚，而头部散热相对顺畅，从而造成温度差异。用湿毛巾给孩子敷额头，每5-10分钟更换一次；用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，通过水分蒸发带走热量。同时，要让孩子多喝温开水，促进新陈代谢，帮助散热。
3.测量误差
测量体温时，如果测量方法不准确，也可能导致感觉身上热头不热。例如，测量头部体温时没有紧贴皮肤，或者测量时间过短，都可能使测量结果偏低。家人需要重新测量，明确体温。
如果孩子本身患有心脏病、肺部疾病等基础疾病，发烧可能会加重病情，应密切观察孩子的症状，如有异常及时就医。
