肩周炎没有说明最佳的治疗方法,肩周炎需要通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.功能锻炼
可进行钟摆运动,患者弯腰垂臂,患肢做前后、左右摆动,或画圈运动,幅度由小到大,每天多次,每次10-15分钟,有助于改善肩关节活动度,缓解粘连,此方法对各年龄段肩周炎患者均适用,能促进血液循环,减轻炎症反应。
2.物理治疗
可采用温热毛巾或热敷袋热敷肩关节,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于有肩周炎病史且肩部受凉后症状加重的患者效果较好,年龄较小患者皮肤娇嫩,需注意温度和时间。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等,可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。对于疼痛严重、经保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等。
4、手术治疗
对于病程超过1-2年,经严格保守治疗无效,肩关节功能严重受限的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等,该手术创伤小,恢复相对较快,但手术也存在一定风险,如感染、复发等,不同年龄患者手术风险和预后有所不同,老年患者身体机能相对较弱,恢复可能较慢。
术后需严格按照康复方案进行功能锻炼,一般术后1-2周开始轻柔的肩关节活动,逐步增加活动范围和强度。