腰椎间盘突出的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、马尾综合征、间歇性跛行、肌肉无力和萎缩、脊柱侧弯等。
1.腰痛
腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状之一。疼痛通常局限于腰部,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟等部位。疼痛性质可为钝痛、刺痛、牵扯痛或烧灼痛,在咳嗽、打喷嚏、用力排便或弯腰时加重。
2.下肢放射痛
由于突出的椎间盘压迫神经根,可导致下肢出现放射痛。疼痛通常从臀部开始,逐渐向下放射至大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背等部位。麻木、无力感也可能同时出现。
3.马尾综合征
如果突出的椎间盘较大或病程较长,可能压迫马尾神经,出现马尾综合征。症状包括大小便功能障碍、鞍区感觉异常等。
4.间歇性跛行
行走时出现下肢疼痛、麻木或无力,需要休息片刻后才能继续行走,这就是间歇性跛行。这是由于行走时腰椎间盘承受的压力增加,导致神经受压加重。
5.肌肉无力和萎缩
如果突出的椎间盘压迫神经根时间较长,可能导致相应的肌肉无力和萎缩。常见的是小腿肌肉萎缩,表现为足下垂、足拇指背伸无力等。
6.脊柱侧弯
由于疼痛和肌肉紧张,患者可能会出现脊柱侧弯,以减轻对神经根的压迫。
需要注意的是,腰椎间盘突出的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能仅有轻微的腰痛,而有些患者则可能出现严重的下肢疼痛和功能障碍。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。