颈椎病常见类型包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。
1.颈型颈椎病
最常见于颈椎病早期，以颈部肌肉劳损和颈椎曲度改变为主。表现为颈部酸胀、疼痛，晨起或久坐后加重，活动时伴有僵硬感，查体可见颈椎局部压痛，影像学检查多显示颈椎生理曲度变直或反弓。
2.神经根型颈椎病
由颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引发，占颈椎病病例的50%-70%。典型症状为颈肩痛沿上肢放射至手指，伴麻木、无力，咳嗽或打喷嚏时加重。例如，C6神经根受压可导致拇指麻木，C7受压则影响中指。
3.脊髓型颈椎病
最严重类型，因颈椎间盘突出、骨赘形成或韧带肥厚压迫脊髓。表现为四肢麻木无力、行走踩棉花感，严重者出现大小便功能障碍。MRI检查可清晰显示脊髓受压程度，需尽早手术干预以避免不可逆损伤。
4.椎动脉型颈椎病
因颈椎横突孔狭窄或钩椎关节增生压迫椎动脉，导致脑供血不足。典型症状为转头时突发眩晕、恶心呕吐，甚至猝倒，但意识清醒。血管超声或MRA可评估椎动脉血流情况。
5.交感神经型颈椎病
由颈椎退变刺激交感神经引发，症状复杂多样，包括头痛、头晕、心悸、耳鸣、视力模糊等，常与体位变化相关，但缺乏特异性体征，需排除其他系统疾病后诊断。
此外，混合型颈椎病可同时存在两种及以上类型表现，而食管型颈椎病（因椎体前缘骨赘压迫食管导致吞咽困难）较为罕见。治疗需根据分型选择保守或手术方案，早期干预可显著改善预后。
