肩关节响并伴有疼痛的原因包括肩袖损伤、盂唇损伤、肩周炎、肱二头肌长头腱炎、骨关节炎等。
1.肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，当这些肌腱损伤时，肩关节在活动过程中会出现弹响和疼痛，同时伴有肩部无力，特别是在上举和外展动作时症状明显。
2.盂唇损伤
常因肩部的急性创伤，如摔倒时肩部着地、肩部受到外力撞击等引起，也可因反复的肩部运动导致慢性损伤。盂唇是附着在肩关节盂边缘的纤维软骨结构，起到加深关节窝、增加关节稳定性的作用。盂唇损伤后，肩关节在活动时会出现疼痛和弹响，有时会感觉关节有“卡住”的现象。
3.肩周炎
肩周炎是引起肩关节响和疼痛的常见原因之一。患者肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊出现慢性特异性炎症，导致关节活动时出现响声和疼痛，疼痛可逐渐加重，尤其在夜间更为明显，影响睡眠，且肩关节各个方向的主动和被动活动均受限。
4.肱二头肌长头腱炎
肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟内反复摩擦，导致肌腱发生无菌性炎症。患者在屈肘、肩部前屈等动作时，可感觉到肩关节前方疼痛和弹响，有时可摸到结节间沟处有压痛。
5.骨关节炎
随着年龄增长，肩关节软骨逐渐磨损、退变，可引发骨关节炎。关节软骨的磨损导致关节面不平整，关节活动时摩擦力增大，从而出现响声和疼痛。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解，还可能伴有肩关节的肿胀和僵硬。
若患者出现疼痛和弹响，应及时到医院进行检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
