圆锥角膜可能与遗传因素、眼部结构异常、过敏与揉眼习惯、内分泌与代谢影响、环境与行为因素等原因有关。
1、遗传因素
圆锥角膜具有明显家族聚集性，约10%患者有家族史，可能与特定基因突变或遗传易感性相关。若父母一方患病，子女患病风险显著升高，但具体遗传模式尚未完全明确。
2、眼部结构异常
角膜局部生物力学强度不足是核心诱因，可能因角膜胶原纤维排列紊乱、交联减少或基质层变薄导致。这种结构缺陷使角膜在眼内压作用下逐渐向前凸出，形成圆锥形改变。
3、过敏与揉眼习惯
长期过敏性结膜炎患者因眼部瘙痒频繁揉眼，机械性刺激可能加速角膜变形。儿童及青少年因揉眼力度控制差，更易因外力作用诱发或加重圆锥角膜进展。
4、内分泌与代谢影响
青春期激素水平波动可能通过影响角膜胶原代谢，诱发或加速疾病发展。部分女性患者在妊娠期因激素变化出现病情波动，提示内分泌因素与圆锥角膜存在潜在关联。
5、环境与行为因素
长期佩戴硬性隐形眼镜、眼部外伤或慢性眼表疾病（如干眼症）可能破坏角膜微环境，增加发病风险。此外，紫外线暴露、营养不良等也可能通过影响角膜代谢间接参与疾病发生。
圆锥角膜早期可能仅表现为轻度视力模糊或散光，易被忽视，但若未及时干预，可能进展为角膜水肿、瘢痕甚至穿孔，导致不可逆视力损伤。若出现视力快速下降、配镜无法矫正、畏光流泪等症状，需立即前往眼科就诊，通过角膜地形图、角膜厚度测量等检查明确诊断。早期佩戴角膜接触镜或进行胶原交联术可有效控制病情，避免严重并发症。
