肩周炎的症状包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷等。治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.肩周炎的症状
1.疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
二.肩周炎的治疗
1.休息与制动
减少肩部活动,避免过度劳累和提重物等可能加重肩部负担的动作,有助于缓解疼痛和炎症。但休息时间不宜过长,防止肌肉萎缩和关节粘连加重。
2.物理治疗
常见的有热敷、按摩、推拿、针灸等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛;按摩和推拿能改善肩部肌肉和关节的活动度;针灸通过刺激特定穴位起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠、塞来昔布等可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂,比如乙哌立松,可缓解肌肉痉挛。但是药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
关节镜手术适用于保守治疗无效的患者。通过关节镜可以直接观察肩关节内部的病变情况,对粘连的组织进行松解,去除炎症组织,修复损伤的结构;对于病情严重、关节结构破坏明显的患者,可能需要进行开放手术。